酒精性弱視

酒精性弱視概述

酒精性弱視又稱營養性弱視、煙酒中毒性弱視,見於慢性嗜酒者,是慢性酒精中毒的病人中出現的一種特殊的視力障礙,僅影響視神經。該病是一種球後視神經炎,並累及黃斑視盤纖維的一種病變。病理可見兩側對稱性視神經中心纖維髓鞘脫失,視網膜節細胞消失,且以黃斑區為重,嚴重者視神經纖維可被膠原結締組織所替代。

酒精性弱視病因

酒精性弱視的病因與一種或多種B族維生素缺乏有關;也有酒精毒性因素而導致視神經病變

酒精性弱視臨床表現

1.進行性視力下降或視物模糊
是該病的主要表現。視力下降可能在幾周至幾個月內逐漸進展。患者初期癥狀是讀小字和辨色困難,在數天至數周內逐漸發展成視覺敏感度下降,視物模糊不清,一般不發展至全盲,但也有的患者進展迅速,在一次大量飲酒後突然出現完全失明。患者常對紅綠顏色分辨不清,閱讀也有困難,眼底檢查有時完全正常。視力減退可為單側眼,也可以累及雙眼。配戴眼鏡不能使視力改善。
2.雙眼視野常出現中心暗點
多為對稱性,紅綠色較白色視野的暗點更為顯著。外周視野通常不受累,患者對紅綠顏色分辨不清。
3.眼底檢查
可完全正常,但病程較長者,也可見視盤顳側蒼白,或視盤萎縮。

酒精性弱視檢查

1.血、尿酒精濃度的測定
有診斷及酒中毒程度評估意義。
2.其他血液檢查
包括血生化、肝功、腎功、出凝血功能及免疫球蛋白等。
3.心電圖腦電圖、腦CT或MRI檢查
有鑒別診斷及中毒程度評估意義。
4.選擇性肌電圖和神經電生理檢查
有鑒別診斷意義。

酒精性弱視診斷

根據患者有長期或大量飲酒史,結合進行性視力下降或視物模糊的典型臨床表現,一般診斷不難。

酒精性弱視治療

主要治療措施為限制飲酒,補充維生素B1和其他B族維生素,並改善營養和補充其他微量元素等。患者視力可獲得逐漸改善。但若繼續飲酒,可致視力繼續下降,甚至失明。

酒精性弱視預防

宣傳酒精對人體的危害,提高全民族的文化 素質,嚴格執行未成年人法,嚴禁未成年人飲酒,加強法律監督。重視和加強酒的精神衛生宣傳,宣傳文明飲酒,不勸酒、不酗酒、不空腹飲酒,治療軀體或精神疾病,避免以酒代藥。提倡用飲料代酒,減少職業原因導致的酒依賴。