鼻石

鼻石概述

鼻石,指鼻腔內外形不規則、質地堅硬的塊狀物。是由於異物、血塊、皮等長期滯留鼻腔內,被鼻腔分泌物、炎性滲出物、淚液中的礦物質(鈣、鎂、鈉等)沉積附著其表,日趨增大而形成。多易引起鼻塞、流涕、潰瘍,鼻中隔偏曲,甚至穿孔等。本病為鼻腔罕見病,僅發生於成年人。

鼻石病因

鼻腔內有外生性或內生性異物,且以該異物為核心,炎性滲出物如鼻分泌物、淚液等經氣流濃縮分解出的無機鹽類繞此核心沉積,日久增大,即形成鼻石。沉積的鹽類主要是磷酸鈣、磷酸銨、碳酸鈣、碳酸鎂、氯化鈉等。因所含成分不同,故其外觀顏色也有黃、灰、棕、綠等不同。鼻石以內生性異物為核心者,常因久變質而消失,稱為無核結石。鼻石的形狀常因所在空間模式不同而表現為不規則形,下鼻道和鼻底為常見部位,最大者可達上頜竇內。

鼻石臨床表現

起病緩慢,為單側鼻腔阻塞,逐漸加重,鼻腔內分泌物增多,有時可有出血和頭昏、頭痛等。

鼻石檢查

1.鼻鏡及病理切片檢查
在鼻鏡檢查中,有些結石往往被肉芽組織覆蓋,極易誤診為腫瘤,對於疑難病例需要病理組織切片檢查確診。
2.螺旋CT
可清楚顯示鼻石的位置,大小,形狀,數目,侵犯部位和範圍。

鼻石診斷

用前鼻鏡檢查,吸出鼻腔內膿性分泌物,即可發現錶面不光滑、呈桑椹狀或砂石狀的緊硬物質,可為黃、灰、棕、綠雜交顏色。可用探針幫助診斷。大者可壓迫鼻中隔,使之偏向對側或穿孔。X線攝片可確定其大小和形狀。 

鼻石治療

比較小的鼻石可自前鼻孔取出。較大者可用鼻鉗夾碎取出。預後良好。