黃體酮

黃體酮概述

黃體酮(Progesterone)由卵巢黃體分泌的天然孕激素,為維持妊娠所必需。其藥理作用主要為:在月經周期後使子宮黏膜內腺體生長,子宮充血,內膜增厚,為受精卵植入做好準備。受精卵植入後則使之產生胎盤,並減少妊娠子宮的興奮性抑制其活動,使胎兒安全生長。與雌激素共同作用,促使乳房充分發育,為產乳作准備。使子宮頸口閉合,黏液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用,抑制垂體促性腺集素的分泌,產生抑制排卵作用。

黃體酮適應證

用於習慣性流產痛經、經血過多或血崩症、閉經等。口服大劑量也用於黃體酮不足所致疾患,如經前綜合徵、排卵停止所致月經紊亂、良性乳腺病、圍絕經期激素替代療法。

黃體酮臨床應用

習慣性流產肌註:5~10毫克/次,2~3次/周。先兆流產肌註:一般20毫克/日,待疼痛及出血停止後,減為10毫克/日。功能性出血肌註:5~10毫克/日,連用5~10日,如用藥期間月經來潮,應立即停藥。

黃體酮不良反應

可有頭昏、頭痛、噁心、抑鬱、乳房脹痛等。長期應用可引起子宮內膜萎縮。月經量減少,肝功能異常並容易發生陰道真菌感染。每日用量過高時可能有嗜睡,減量可避免。

黃體酮註意事項

慎用於心血管疾患、腎功能不全、糖尿病哮喘癲癇偏頭痛或其他可能加重體液瀦留病癥的患者。

黃體酮用藥禁忌

禁用於不明原因陰道出血者、動脈疾患高危者、肝功不全者。除特殊治療情況,不得用於乳腺癌患者。