腰肌勞損

腰肌勞損概述

,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息後可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,發病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛

腰肌勞損病因

扭傷後及長期反覆的腰肌勞損。
2.治療不及時、處理方法不當。
3.長期反覆的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。
4.慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係,氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。

腰肌勞損臨床表現

酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。

腰肌勞損檢查

檢查
多無異常,少數或可有骨質增生或脊柱畸形
2.年老或骨質疏鬆患者檢查
可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛。

腰肌勞損診斷

癥狀,體徵等臨床表現。
2.結合長期慢性腰痛病史和查體,診斷難度不大,應註意與腰椎退行性疾病,如腰椎間盤突出腰椎滑脫等疾病相鑒別。

腰肌勞損治療

過勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛煉
加強腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調,如採取俯卧位,去枕,然後用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,頭部用力向後頂床,抬起肩部的動作。
3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。
4.藥物治療
主要為消炎止痛藥、註射皮質類固醇及口服非甾體抗炎藥,局部外用肌松藥及鎮痛藥。
5.封閉療法
有固定壓痛點者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉,效果良好。
6.物理治療
在醫生指導下,選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過聲、光、電、熱等作用於人體,起到疏筋活絡的作用。
7.手術治療
對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。

腰肌勞損預防

潮濕,寒冷受涼
不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之後,要及時更換濕衣或擦乾身體。
2.急性腰扭傷
應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。
3.體育運動或劇烈活動時
要做好準備活動。
4.糾正不良的工作姿勢
如彎腰過久,或伏案過低等。在僵坐一小時後要換一個姿勢。同時,可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力,有助於避免出現腰肌勞損。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩,步子不要大。
5.防止過勞
腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中註意有勞有逸。
6.使用硬板軟墊床
過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一張10釐米厚的軟墊。
7.註意減肥
控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,為易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛煉。