先天性梅毒

先天性梅毒概述

先天性梅毒又稱胎傳梅毒,病原體在母體內通過胎盤途徑感染胎兒,可引起死產、早產。孕母早期感染且未經治療時,其胎兒幾乎均會受累,其中50%的胎兒發生流產、早產、死胎或在新生兒期死亡。存活者在生後不同的年齡出現臨床癥狀。是一種嚴重影響嬰幼兒身心健康的疾病。梅毒發病率持續增高,胎傳梅毒逐年攀升必須引起高度重視。

先天性梅毒病因

梅毒螺旋體易通過胎盤感染胎兒,導致先天性梅毒。

先天性梅毒臨床表現

1.胎兒期表現
先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大,胎盤增厚,胎兒水腫,宮內生長遲緩,非免疫溶血,早產,死胎等。
2.出生後表現
早期先天性梅毒多表現為早產兒、低出生體重兒或小於胎齡兒;營養、發育均落後於同胎齡兒。皮疹(膿皰疹、脫皮、斑丘疹)、鼻塞、流涕、黃疸肝脾腫大腦膜炎,其他可出現間質性肺炎腎炎心肌炎、脈絡膜視網膜炎。晚期先天性梅毒表現為間質性角膜炎、馬鞍鼻、哈氏齒(Hutchinson牙)、耳聾、智力發育遲緩等。

先天性梅毒檢查

1.取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標本,在暗視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。
2.性病試驗試劑盒簡便、快速、敏感性極高,但有假陽性,可作為篩查試驗。
3.熒光螺旋體抗體吸附試驗特異性強,常用於確診。

先天性梅毒診斷

主要根據母親病史、臨床表現及實驗室檢查可確診。

先天性梅毒治療

先天性梅毒的治療,應在專業醫生指導下進行,治療原則是:早期、系統、藥物足量。若治療及時則多不留後遺症。可用青黴素靜脈滴註,或用普魯卡因青黴素,療程10~14天。青黴素過敏者,可用紅黴素,口服或註射。療程結束後2個月、4個月、6個月、9個月、12個月持續追蹤,直至其滴度持續下降或呈陰性。

先天性梅毒預防

先天性梅毒是一種可預防的疾病,及時、正規治療孕婦梅毒,是減少先天性梅毒發生率的最有效措施。因此要積極做好產前檢查,及時治療孕期梅毒。