心臟擴大

心臟擴大概述

心臟擴大(cardiac dilatation),指心臟各房室增大,心臟形狀發生改變。見於各類心臟缺血性代償性擴大,心肌炎高血壓營養不良等。積極治療基礎疾病、疫苗註射、中醫中藥、輔以營養豐富的食物、耐寒鍛煉等。

心臟擴大病因及常見疾病

1.病毒性心肌炎
病毒對心肌具有親和力,心肌炎後心肌纖維化,心肌肥大最後形成心肌病
2.變態反應
本病部分患者抗病毒抗體增高。常有抑制T細胞功能障礙,認為本病是病毒感染後,機體變態反應所致。
3.高血壓
本病中大約10%血壓增高。但血壓增高不是本病的主要因素。血壓增高多發生在心力衰竭時,隨心力衰竭的控制,血壓下降。
4.營養不良門脈性肝硬化併發本病者,多於一般人群,生活貧困的居民發病率較高,提示本病與營養有關,機體某些必需氨基酸微量元素的缺乏,可能是發病因素之一。

心臟擴大檢查

X線檢查,心臟擴大包括心壁肥厚和心腔擴大,兩者常並存。是心臟病的重要徵象。 

心臟擴大鑒別診斷

心臟各房室增大時,心臟形狀亦發生改變,在後前位胸片上呈三種心型。
1.普大型
表現為心影向兩側增大,較對稱。常見於心肌炎、全心衰竭、心包積液等。
2.主動脈型
表現為左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主動脈結突出,心影呈靴型,常見於高血壓和主動脈瓣病變。
3.二尖瓣型
表現為右心緣膨隆,左心緣下段圓鈍,心腰豐滿或弧形突出,主動脈結小,心影呈梨形,常見於二尖瓣病變、慢性肺源性心臟病、心間隔缺損、肺動脈狹窄等。

心臟擴大治療原則

1.耐寒鍛煉:如冷水擦臉、冷水擦身等。
2.疫苗註射:如氣管炎菌苗、滅活流感病毒疫苗、減活麻疹疫苗、卡介苗素、核酪註射液、人胚註射液、免疫核糖核酸及轉移因子等。
3.積極治療基礎疾病:避開污染空氣,當寒流襲擊或流感流行時,間歇應用抗生素
4.食物營養豐富:包括蛋白質、氨基酸和各種微量元素、各種維生素。
5.中醫中藥:本病是標實本虛,治療採用扶正固本、活血化瘀,提高機體抵抗力,改善肺循環。