可的松

可的松概述

可的松(Cortisone)為腎上腺皮質激素類藥。白色結晶性粉末,無臭,初無味,隨後有持久的苦味。在氯仿中易溶,在丙酮或二氧六環中略溶,在乙醇或乙醚中微溶,在水中不溶。具有抗炎及抗過敏作用,能抑制結締組織的增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎性滲出,並能抑制組胺及其他過敏性物質的形成與釋放。

可的松適應證

主要用於腎上腺皮質功能減退症的替代治療。

可的松臨床應用

口服:成人,每日劑量25~37.5mg,清晨服2/3,午後服1/3。當患者有應激狀況時(如發熱、感染),應適當加量,可增加到每日100mg,有嚴重應激時,則應改用氫化可的松靜脈滴註。肌註:每日25mg,有應激狀況適當加量,有嚴重應激時,應改用氫化可的松靜脈滴註。

可的松不良反應

本藥不良反應較大,治療劑量時多見水鈉瀦留。長期應用可引起類腎上腺皮質功能亢進症,突然停藥易引起腎上腺皮質功能不全。誘發和加重感染。誘發和加重消化性潰瘍,影響傷口愈合。誘發高血壓動脈硬化

可的松註意事項

同時存在嚴重醛固酮缺乏者,需合用氟氫可的松和氯化鈉。本品需經肝臟活化,因此肝功能不全者應採用氫化可的松。由於本品瀦鈉活性較強,一般不作為抗炎、抗過敏的首選藥。本品皮膚局部外用或關節腔內註射無效。妊娠及哺乳期婦女不宜頻繁、長期使用可的松。青光眼患者應在眼科醫師指導下使用;眼部細菌性或病毒性感染時應與抗菌藥物合用。

可的松用藥禁忌

單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用。