非特異性肋軟骨炎

非特異性肋軟骨炎概述

非特異性肋軟骨炎是肋軟骨的非化膿性炎症,1921年由Tietze首先報道,故又稱為Tietze病。本病在臨床上經常遇到,好發於青壯年,女性較男性多見。主要表現為單根或多根肋軟骨腫大、凸起,多見於一側第2~4肋軟骨,少數病例為雙側,偶可發生於肋弓。

非特異性肋軟骨炎病因

其發病原因尚不明確,病人於起病前常有呼吸道感染病史,故有可能與病毒感染有關。亦有人認為是由於內分泌異常引起肋軟骨營養障礙所致,因此又稱為營養障礙性肋軟骨萎縮症。也有人認為與胸肋關節損傷有關,但病理切片觀察只是軟骨較正常粗大,故而亦有稱為肋軟骨增生症。

非特異性肋軟骨炎臨床表現

主要表現為單根或多根肋軟骨腫大、凸起,多見於一側第2~4肋軟骨,少數病例為雙側,偶可發生於肋弓。增大的肋軟骨部疼痛,有時較為劇烈,咳嗽、上肢活動時可加重,局部有壓痛,但局部皮膚皮下組織正常。多數病人疼痛可在2~3個月後逐漸緩解,但可反覆發作,少數病人可遷延數月或數年。

非特異性肋軟骨炎檢查

X線胸片,胸部CT及實驗室檢查無異常發現。

非特異性肋軟骨炎診斷

結合患者病史,局部體徵,X線、CT檢查無異常發現,可明確診斷。

非特異性肋軟骨炎鑒別診斷

診斷時應與胸骨骨髓炎、肋軟骨腫瘤胸壁結核肋骨骨折後骨形成相鑒別。

非特異性肋軟骨炎治療

治療的目的主要是緩解疼痛,除適當給予鎮靜止痛藥物外,採用1%鹽酸普魯卡因潑尼松局部痛點封閉有一定效果。對局部腫大明顯、疼痛較重而長時間不緩解,病人思想負擔過重或不能排除肋軟骨腫瘤者,亦可考慮將增大的肋軟骨切除,但廣泛肋軟骨炎病例不宜施行。