下頜後縮

下頜後縮概述

是由於下頜發育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一種下頜後退的錯牙合畸形。下頜後縮畸形並不常見,其常可與上頜前突畸形相混淆,外觀上主要表現為下頜頦部短小,面下1/3短,側面觀似“鳥嘴”樣。嚴重影響容貌美觀和心理健康。其矯治須依據患者的年齡採用不同的方法。處於生長髮育期的患者可行正畸治療,成年患者可行正頜外科手術治療。

下頜後縮病因

性發育障礙:如第一、二腮弓綜合徵患者,下頜骨雙側或單側,下頜升支和體部也同時受累,有時聽力骨也出現發育不良;
2.炎症:如內風濕性關節炎、鄰近中耳炎會影響髁狀突及頜骨的發育;
3.遺傳因素:部分下頜後縮畸形有明顯的家族史;
4.創傷:下頜骨及髁狀突創傷可以造成下頜骨發育障礙。

下頜後縮臨床表現

後縮,上頜位置基本正常,前牙呈深覆蓋,上前牙明顯傾斜,下前牙高位咬在上前牙舌面隆突或者齶黏膜上,下唇貼在上前牙的舌面,後牙咬合關係為遠中關係。
2.下頜後縮,前牙為深覆牙合。上前牙舌向咬在下前牙唇側牙齦上,下前牙咬在上齶黏膜上,後牙咬合關係是遠中關係。
3.下頜後縮,下牙弓小於上牙弓,面部下1/3高度變短,側面觀下頜更顯後縮。
4.上前牙深覆蓋者則上前牙暴露在口外,側面像顯得下頜及頦部後縮,上下頜極不相稱。

下頜後縮檢查

A線頭影測量片的檢查。

下頜後縮診斷

後縮的口腔模型與上頜前突者相似,前牙深覆蓋常伴有深覆牙合,不同之處為上頜位置正常,下頜頦部後縮。
2.X線頭影測量顯示SNB角和麵角小於正常範圍。ANB角大於正常,SNA角正常。

下頜後縮治療

型下頜後縮療法:①戴入附平面導板的上頜活動矯治器,同時儘量磨除個別牙間干擾,並做翼外肌功能鍛煉,當中性咬合習慣已基本完成,則將平面導板改做斜面導板,等後牙恢復接觸後,需繼續戴斜面導板保持一段時間;②也可戴用無功能平面牙合墊式上下活動矯治器,並作頜間Ⅱ類牽引,改進上下頜關係。
2.上頜牙弓狹窄而下頜後縮者,用平面導板及擴弓簧的活動矯治器,調節加力擴大上牙弓,咬合平衡後可改用斜面導板導下頜向前至正常位置,或用固定矯治器。
3.下頜後縮,後牙中性合者,下頜前牙向唇側推,開闢間隙鑲牙
4.下頜後縮嚴重者,可用正頜外科糾正,並作頦部成形術。
5.下頜後縮兼有上頜前突者,此類牙頜畸形深覆蓋最嚴重,必須以正頜外科手術為主,再配合正畸治療。
6.需手術治療者,可常規抗感染治療。