三焦咳

三焦咳概述

三焦咳,病證名,是指咳而腹滿,納食減少者。出自《素問·咳論》:“久咳不已,則三焦受之。三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲。”

三焦咳病因病機

三焦在人體內是五臟六腑中的一腑,它在人的生命運動中有著非常重要的作用。《難經》里稱其為:“元氣之別使”,“主持諸氣”,“水谷之道路,氣之所終始”。
三焦本屬一腑,卻分三部,雖為三部而實位一體,總稱三焦,而分為上焦、中焦、下焦也。《靈樞·營衛生會》說:“上焦出於胃口,並咽以上,貫膈而布胸中,走 腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明”。《難經》則說:“上焦者在心下,中焦在胃上口”。這是對三焦的最根本的論述。胃上口是賁門,賁門緊貼 著的是膈,上焦是在從賁門以上過膈到咽這塊地方,並且布散到整個胸腔的裡面。《營衛生會》又說“中焦亦並胃中,出上焦之後”。《難經》說:“中焦者,在胃 中脘,不上不下”。胃的位置,在膈之下,臍之上無疑。但要註意的是,中焦是在與胃平行的位置,切不可理解為,胃就是中焦。《營衛生會》說:“下焦者,別回 腸註入膀胱而滲入焉”;《難經》:“下焦在臍下,當膀胱上口”。可以認為,下焦在臍以下恥骨以上。
三焦分三部,一般認為上焦在胸腔,有心和肺。中焦在上腹部有脾、胃、肝、膽。下焦在小腹部,有腎、膀胱、小腸、大腸及女性生殖器官。因此本屬上焦肺部病變的咳嗽日久而導致肺虛,五行相生中脾為肺 之母,肺為脾之子,故子病及母,子行虛弱,上累母行,引起母行不足,終致子母兩行俱虛。表現為咳而腹滿,納食減少,而脾居於中焦,將其稱為三焦咳。

三焦咳臨床表現

臨床表現為咳嗽時肚腹脹滿而不欲飲食的癥候。 “三焦咳狀,咳嗽腹滿,不欲食飲,此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮氣逆也。蓋三焦之氣,以胃氣為本,水谷之道路,氣之所終始也,今咳而久者,以寒氣蘊結,關播胃中,故腹滿不食,氣逆上行,涕唾多而面目虛浮也。”

三焦咳辨證施治

證候:咳嗽時肚腹脹滿而不欲飲食。治則:宣肅肺氣,健運脾胃。主方:異功散、通理湯、木香順氣散、七氣湯加黃連、枳實等。

三焦咳飲食調護

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足。多食少油、少糖、少鹽、不辛辣的飲食,也就是口味比較清淡。從營養學角度,清淡飲食最能體現食物的真味,最大程度地保存食物的營養成分。註意合理搭配膳食。忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。