雙嘧達莫

雙嘧達莫概述

雙嘧達莫(Dipyridamole)可抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷,血小板聚集受到抑制。抑制血栓素A2(TXA2)形成,降低血小板活性。增強內源性前列腺素E2(PGI2)的作用。.對血管有擴張作用,使體循環血壓降低和冠脈血流增加,對冠狀動脈有較強而持久的擴張作用,增加冠脈血流量及心肌供氧量,不影響心肌耗氧量。連續使用可促進側支循環建立,大劑量應用會使正常血管擴張,而發生“冠脈竊血”的現象。

雙嘧達莫適應證

適用於冠心病及血栓栓塞性疾病。用於香豆素類抗凝血藥的輔助治療(植入人工瓣膜不耐受、口服抗凝血藥仍有血栓栓塞者或有出血傾向者、口服抗凝血藥聯合阿司匹林不耐受或有出血傾向者);靜脈註射用於心肌缺血的診斷性試驗。

雙嘧達莫臨床應用

口服:25~100mg/次,3次/日,飯前1小時服用。

雙嘧達莫不良反應

可有頭痛眩暈、噁心、嘔吐腹瀉等。偶見肝功能異常;罕見心絞痛肝功能不全,長期大量應用可致出血傾向,用於治療缺血性心臟病時,可能發生“冠狀動脈竊血”,導致病情惡化。

雙嘧達莫註意事項

用藥後出現低血壓,可應用血管收縮藥糾正。

雙嘧達莫用藥禁忌

對本品過敏者禁用。急性心肌梗死、心肌梗死伴休克癥狀、低血壓、有出血傾向者,妊娠及哺乳期婦女慎用。

雙嘧達莫藥物相互作用

1.與肝素、香豆素類及纖維蛋白溶解藥合用可引起出血傾向。
2.單獨應用不及與阿司匹林合用。若患者同時服用阿司匹林,對後者應給予小劑量。
3.不宜與葡萄糖以外的其他藥物混合註射,靜脈滴註時應遮光。