腎素活性

腎素活性概述

小球旁細胞產生、貯存、分泌,是一種水解蛋白酶,能作用血管緊張素原轉變為血管緊張素Ⅰ,再通過轉化酶的作用形成血管緊張素Ⅱ。腎素-血管緊張素系統在機體血壓、水和電解質平衡的調節中起重要作用。檢測人體血漿中腎素含量以腎素活性(PRA)方式表達,血漿PRA的測定,實際是測定血漿中血管緊張素Ⅰ的產生速率。檢測血漿中PRA濃度已成為腎性高血壓、內分泌型高血壓的診斷所必需,也是高腎素低血容量型高血壓、低腎素高血容量型高血壓、正常腎素正常血容量型高血壓分類的依據。如腎性高血壓和原發性醛固酮增多症的鑒別診斷。前者基礎值增高,對立位、低鈉和速尿的激發反應正常,後者基礎值常低下,特別是激發反應低下。慢性腎功衰伴高血壓時,測定血漿腎素活性有助於區分可治性(血容量高,腎素活性不高)和頑固性(腎素活性增高)高血壓,前者透析療法有效,後者則透析效果不佳,切除腎臟才可望血壓下降。

腎素活性臨床意義

節水鹽代謝及血壓的激素,對心血管、腎病、內分泌疾病的診斷和治療有重要意義。
1.降低:見於原發性高血壓低腎素型、原發性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症、糖皮質素抑制性醛固酮增多症、11-β羥化酶缺乏症、腎上腺素瘤、17-α羥化酶缺乏症、分泌促腎上腺激素異位瘤、腎實質性疾病等。
2.升高:見於原發性高血壓高腎素型、惡性高血壓、巴特綜合徵、血管性高血壓、妊娠、肝硬化水腫、腎上腺功能減退、低鈉飲食、腎小球旁細胞瘤等。

腎素活性正常值參考範圍

.42±0.37ng/dl;立位:2.97±1.02ng/dl