踝肱指數

踝肱指數概述

踝肱指數(ABI)是通過用多普勒超聲和血壓計測量肱動脈、踝動脈收縮壓,得到兩者收縮壓之比值,這個比值稱為肱骨指數,是一種無創的檢查方法。一般情況下,踝肱指數只能幫助醫生診斷腿部動脈是否存在供血異常。

踝肱指數適應證

1.糖尿病患者及其他動脈粥樣硬化性疾病者均可使用該方法。
2.可作為早期診斷糖尿病足的常規檢查手段。

踝肱指數禁忌證

嚴重過敏體質者、嚴重的傳染性疾病並肢体潰爛者及皮膚嚴重感染、糜爛者。

踝肱指數檢查前準備

1.儀器、物品的準備。
2.檢查前囑咐患者平卧10~15分鐘,保持平靜。

踝肱指數檢查方法

1.協助患者仰卧位,置袖帶於右上臂,開啟多普勒電源並將適量耦合劑塗在肱動脈搏動明顯部位,像拿筆一樣手持探頭以45度角迎向動脈放置於被檢處。
2.聽到高音調的動脈血流聲並獲取完整血流曲線圖後確定圖像,手握測壓計氣囊快速充氣,待動脈音消失後繼續充氣20mmHg緩慢放氣,探頭置於動脈處測得右肱動脈血壓並輸入電腦。
3.置相同的袖帶於右踝部,用多普勒探頭於脛後動脈、足背動脈處獲取血流曲線圖後確定圖像,手握測壓計氣囊快速充氣,待動脈音消失後繼續充氣20 mmHg緩慢放氣,探頭置於動脈處測得右脛後動脈血壓及右足背動脈血壓並輸入電腦。
4.做完右側肢体後用同樣方法做完左側肢体並保存動脈血流圖和動脈血壓值,然後輸入肱動脈收縮壓最高值,以計算踝肱指數。

踝肱指數正常值參考範圍

正常ABI指數在0.9~1.2之間。

踝肱指數臨床意義

1.病理性降低
(1)踝肱指數在0.5~0.9之間,則患者可有間歇性跛行,0.3以下者可有靜息痛、缺血性潰瘍或壞死。
(2)踝肱指數>0.45常說明遠端血管床良好或近端只有單水平閉塞性病變。
2.病理性增高
在糖尿病、嚴重下肢動脈硬化患者,其動脈壁廣泛鈣化,當氣袖內壓力超過動脈壓時仍不能關閉管腔,所測得的壓力明顯增高,踝肱指數也會增高甚至正常,稱為“假性增高”。