維生素缺乏症

維生素缺乏症概述

維生素是維持人和動物機體健康所必需的一類營養素,為低分子有機化合物,它們絕大多數不能在體內合成,或者所合成的量難以滿足機體的需要,必須由食物供給。此類物質具有以下幾個共同特點:①存在於天然食物中;②絕大多數不能在體內合成(維生素D、K等少數維生素例外);③不是機體結構成分,不提供能量,但在調節物質代謝過程中起重要作用。人體每日只需少量維生素即可滿足代謝需要,但是絕不能缺少,否則缺乏到一定程度,就引起維生素缺乏症。維生素按溶解性可分為兩大類,即脂溶性維生素水溶性維生素。脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K,它們能溶解在脂肪中,伴隨脂肪進入人體;水溶性維生素包括維生素C和維生素B族(B1、B2、B6、B12、煙酸、泛酸、葉酸、生物素等),它們能溶解在水裡,伴隨水分進入人體。由於兩類維生素的溶解性不同,吸收、排泄、體內積存的情況不同,導致缺乏癥狀出現的快慢不同。脂溶性維生素的缺乏癥狀出現較緩慢,而水溶性維生素的缺乏癥狀出現則相對較快。

維生素缺乏症病因

引起維生素缺乏的原因很多,常見的有以下幾個方面:
1.膳食中供給不足。既包括食物本身維生素含量的不足,也包括食物攝入量的不足,還可能是食物加工烹調方法不當造成維生素破壞、損失,從而導致膳食供給不足。
2.人體吸收利用維生素的能力降低。包括膳食纖維攝入過多等因素引起維生素吸收減少,以及胃腸功能障礙導致維生素吸收利用下降。
3.維生素的生理需要量相對增加。人體在某些特殊時期如妊娠、哺乳期婦女、生長髮育期的兒童對多種維生素的需要量增加,人體在寒冷、炎熱等特殊環境條件或某些疾病時也會增加對維生素的需要量。
4.排出增加。嘔吐腹瀉等情況可能導致多種維生素,尤其是水溶性維生素排出增加。
以上因素都可能造成維生素的缺乏,如果缺乏嚴重,可導致維生素缺乏症。

維生素缺乏症臨床表現

目前已知人體必需的維生素有十幾種,分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類。維生素缺乏在體內往往是一個漸進過程,起初是機體儲備量下降,繼而可能出現與其代謝相關的生化異常,生理功能的改變,然後才是組織病理變化,出現相應的臨床癥狀。因此,維生素缺乏症較輕時常無明顯的臨床癥狀,嚴重缺乏時才出現所缺乏的維生素的特殊癥狀。當然,臨床上更常見的可能是多種維生素混合缺乏的癥狀。

維生素缺乏症檢查

一般通過膳食調查、實驗室檢查以及臨床癥狀和體徵綜合進行機體維生素狀況的評定,來判斷是否缺乏維生素。首先且非常重要的是膳食調查,因為不同種維生素在食物中的含量不一樣,每個人攝入的食物量不一樣,對維生素的消化、吸收、排出水平也不一樣。第二是實驗室檢查,大多數的水溶性維生素可以通過尿或/和血進行評價,而脂溶性維生素不能用尿進行分析評價。第三是臨床癥狀和體徵,因為每一種維生素缺乏都可能有相對特殊的臨床表現。
總之,通過以上多種手段來綜合分析和判斷維生素缺乏症。

維生素缺乏症診斷

維生素缺乏症應根據膳食調查,實驗室檢查及臨床表現綜合做出診斷。

維生素缺乏症治療

輕度維生素缺乏症一般建議通過食補即可,應選擇富含維生素的食物;對於中度維生素缺乏症可能在食補的基礎上加用相應量的維生素補充劑;重度維生素缺乏症,甚至可能需要肌肉註射或靜脈輸註。總之,維生素缺乏症的治療一定是個體化的,補充時要考慮到個體對維生素消化、吸收以及利用的問題,同時還要註意避免補充過量,否則效果可能會適得其反甚至可能危害身體健康。