耳霉蟲霉病

耳霉蟲霉病概述

病原菌為冠狀耳霉,系土壤腐生菌。冠狀耳霉感染的患者幾乎全部來自非洲熱帶雨林地區,主要是尼日利亞。患者大多20~40歲,男性為主,與從事農業勞動有關。

耳霉蟲霉病病因

冠狀耳霉(Conidiobolus.coronatus)是引起耳霉病的主要病原體,屬於蟲霉目-新月霉科-耳霉屬-德拉霉亞屬的菌種,是分佈較廣泛的昆蟲病原真菌,可存在於各種植物的腐爛組織甚至活組織中,以及蚜蟲、毛朦、稻田植株上飛虱的屍體中,通常引起昆蟲疾病,極少感染人。

耳霉蟲霉病臨床表現

主要為鼻腫。始發於下鼻黏膜,逐漸擴散至黏膜下層、鼻中隔、鼻竇等,通常累及雙側。患者最常見的癥狀為鼻塞或鼻溢液,伴面頰、前額、口唇和眼瞼水腫。腫塊與深部組織粘連,不能推動,無壓痛,錶面皮膚無破潰。患者通常無自覺癥狀,一般情況良好。

耳霉蟲霉病檢查

皮損組織病理檢查可見嗜酸細胞肉芽腫,內見短粗、薄壁、分枝或分隔的菌絲,菌絲外圍有嗜伊紅樣物質,稱為Splendore-Hoeppli現象。組織真菌培養和菌種鑒定可確診。

耳霉蟲霉病診斷

根據典型臨床表現,結合組織病理檢查及真菌培養結果可確診。

耳霉蟲霉病治療

首選口服碘化鉀,或復方磺胺甲噁唑。上述藥物均應服至皮損消退1個月以後。