長春鹼

長春鹼概述

長春鹼(Vinblastine)為由夾竹桃科植物長春花中提取的干擾蛋白質合成的抗癌藥物。常用其硫酸鹽,為白色或類白色結晶性粉末,無臭,有引濕性,遇光或熱易變黃。易溶於水。
本品主要抑制微管蛋白的聚合,而妨礙紡錘體微管的形成,使核分裂停止於中期。它與秋水仙鹼相似,可引起核崩潰,呈空泡式固縮。也作用於細胞膜,干擾細胞膜對氨基酸的運轉,使蛋白質的合成受抑制;可通過抑制RNA綜合酶的活力而抑制RNA的合成,將細胞殺滅於G1期。
用藥後有33%自膽囊中排出,主要為代謝物,21%以原形由尿中排出。

長春鹼適應證

主要對惡性淋巴瘤絨毛膜癌睾丸腫瘤有效,其他對肺癌乳腺癌卵巢癌單核細胞白血病也有效。

長春鹼臨床應用

靜註或靜滴:成人10mg(或6mg/m2)/次,最大量不超過18.5mg/m2;兒童劑量10mg/m2,最大量不超過12.5mg/m2;每周1次。一療程總量60~80mg。

長春鹼不良反應

出現消化道反應、骨髓抑制及周圍神經炎如指(趾)尖麻木、四肢疼痛、肌肉震顫、反射消失、頭痛等。少數患者可有體位性低血壓脫髮失眠等。

長春鹼註意事項

周圍神經系統毒性亦常見。用藥期間應嚴格檢查血象。註射時防止藥液漏出血管外。

長春鹼用藥禁忌

對本品過敏者,妊娠期及哺乳期婦女,惡病質貧血或放化療引起骨髓抑制者禁用。肝功能不全者應減量慎用。

長春鹼藥物相互作用

本品聯合化療方案內若有其他降低白細胞藥物時應減量。與別嘌醇、秋水仙鹼或丙磺舒合用,長春鹼可升高血中尿酸濃度。