肉瘤

肉瘤概述

來源於間葉組織(包括結締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”,多發生於皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端。骨肉瘤以青年人為多,好發於四肢長骨之兩端,尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。骨肉瘤發展迅速,病程短,開始在皮質內生長,可逐漸向骨髓腔發展,有時向外突破骨膜,侵入周圍軟組織,易引起病理性骨折,常見的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等,早期即可發生血行轉移。肉瘤屬於惡性腫瘤病變。

肉瘤病因

病因尚不明,發病機制還不清楚。

肉瘤臨床表現

1.局部癥狀
局部疼痛和腫脹或伴有局部皮膚紅、熱,關節積液,肢体或關節活動疼痛和受限等。
2.全身癥狀
可出現低熱、疲乏、全身不適,及相關部位功能障礙。

肉瘤檢查

可通過X線檢查,CT掃描,MRI檢查,骨掃描檢查可對各種肉瘤進行初步診斷,必要時應進行穿刺和取組織活檢明確診斷。
實驗檢查部分病人可出現貧血中性粒細胞增多,血沉增快,骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清鹼性磷酸和乳酸脫氫酶可升高,軟骨肉瘤可能有糖耐量試驗異常。

肉瘤診斷

可通過X線檢查、CT掃描、MRI檢查,骨掃描檢查可對各種肉瘤進行初步診斷,必要時應進行穿刺和取組織活檢明確診斷。

肉瘤治療

1.外科手術
截肢或根治術是最常用方法,但療效仍不理想,仍有約50%的病人死亡,部分切除療效也不理想,目前國內外均傾向保留肢体局部大部分切除再進行化放療。
2.化療
可行術前和術後化療但有效率均不高,且副作用大。
3.局部放療
對一些肉瘤患者也可選擇性進行放療,但有效率低,一但肺部轉移療效更差。