吸收不良綜合徵

吸收不良綜合徵概述

由於各種原因引起的營養物尤其是脂肪不能被小腸充分吸收,從而導致腹瀉營養不良、體重減輕等癥狀,稱為吸收不良綜合徵。

吸收不良綜合徵病因

膽汁或胰液分泌不足、小腸內細菌過度繁殖、小腸運動障礙、小腸血循環或淋巴循環障礙、小腸本身的病變等。

吸收不良綜合徵臨床表現

1.癥狀
大部分患者有腹瀉。大便次數從數次到十餘次不等,腹瀉和腹痛是本病最主要的癥狀。腹瀉一般多為“脂肪瀉”,脂肪瀉的特點是大便量多,色淡棕或黃色、灰色,便不成形,味惡臭,錶面有油膩狀的光澤或如泡沫狀,因便中含大量脂肪,因此大便常可漂浮在便盆錶面。由於吸收不足,導致營養不良,常見體重減輕、倦怠乏力
2.體徵
患者可有消瘦,腹部輕壓痛,四肢末梢感覺異常,口舌炎或潰瘍,糙皮病樣色沉著,水腫凹甲肌壓痛杵狀指(趾)等體徵。

吸收不良綜合徵檢查

多有大細胞貧血,血清電解質、血漿白蛋白、膽固醇、甚至葉酸、維生素B12水平均降低。糞脂定量>6g/d,右旋木糖吸收試驗<3g,維生素B12吸收試驗<8%~10%。腸內菌群失調時,14C-甘氨膽酸呼氣試驗陽性。胃腸鋇餐註意腸管是否擴張、積液及鋇劑沉積“臘管”徵,內鏡檢查觀察小腸絨毛,皺襞的變化。

吸收不良綜合徵診斷

根據以上癥狀、體徵、檢查可作出臨床診斷。

吸收不良綜合徵治療

替補治療是治療此類疾病的重要措施。最好選用靜脈內高營養治療,以補充丟失的水電解質及各種營養物質和維生素。必要時靜脈輸入白蛋白或輸血。針對具體病因採取一些特殊措施進行治療。