地塞米松

地塞米松概述

地塞米松(Dexamethasone)為人工合成的強效、長效糖皮質激素,抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克作用均較潑尼松顯著,而水鈉瀦留和排鉀作用輕微,對垂體-腎上腺系統有較強的抑製作用。用途同潑尼松,但其針劑可代替氫化可的松用於搶救患者,尤其是中樞抑制或肝功能不全的患者。口服吸收快而完全,血漿蛋白結合率低,組織半衰期約3天,其磷酸酯水溶性增加。肌內註射地塞米松磷酸鈉或醋酸地塞米松,分別於1小時、8小時達血漿峰濃度。65%以上的藥物在24小時內從尿液中排出,主要為非活性產物。

地塞米松適應證

用於過敏性和自身免疫性炎症性疾病。多用於結締組織病、活動性風濕病、類風濕性關節炎紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎潰瘍性結腸炎急性白血病等,也用於某些嚴重感染及中毒惡性淋巴瘤的綜合治療。片劑還用於某些腎上腺皮質疾病的診斷。

地塞米松臨床應用

口服:0.75~3mg/次,2~4次/日。維持劑量0.5~0.75mg/日。靜脈給藥常用於嚴重休克等危重疾病。

地塞米松不良反應

較大量服用,易引起糖尿及類庫欣綜合徵。大劑量應用可引起肥胖、多毛、血糖升高、高血壓水腫消化性潰瘍骨質疏鬆、脫鈣、精神興奮等。降低機體防禦功能,可使潛在感染病竈活動擴散。

地塞米松註意事項

較大量服用,易引起糖尿病及類庫欣綜合徵。長期服用,較易引起精神癥狀,有癔病史及精神病史者最好不用。停藥時應逐漸減量。不宜驟停。結核病、急性細菌性或病毒性感染患者應用時,必須給予適當的抗感染治療。

地塞米松用藥禁忌

潰瘍病血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合手術後病人禁用。孕婦慎用或禁用。