脂肪瘤

脂肪瘤概述

脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤,可發生於任何有脂肪的部位。部分病例發生在四肢,主要在皮下,也可見於肢体深部和肌腹之間,患者年齡多較大,兒童較少見。深部脂肪瘤多沿肌肉生長,可深達骨膜,但很少侵犯鄰近骨骼。脂肪瘤很少惡變,手術易切除。

脂肪瘤病因

各種類型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。在患者體細胞內存在一種致瘤因子,在正常情況下,這種致瘤因子處於一種失活狀態(無活性狀態),正常情況下不會發病,但在各種內外環境的誘因影響作用下,這種脂肪瘤致瘤因子處於活躍狀態,具有一定的活性,在機體抵抗力下降時,機體內的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因子的監控能力下降,再加上體內的內環境改變,慢性炎症刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下,脂肪瘤致瘤因子活性進一步增強與機體的正常細胞中某些基因片段結合,形成基因異常突變,使正常脂肪細胞與周圍組織細胞發生一種異常增生現象,導致脂肪組織沉積有關,並向體表或各個內臟器官突出的腫塊,即脂肪瘤。
1.飲食因素
過度飲酒,經常進食肥肉、動物內臟、無鱗魚或蛋黃等人群因為進食過多肥膩之品,高膽固醇食物,導致新生脂肪組織過多,使體內過多的脂肪細胞異聚,變硬。
2.壓力因素
工作壓力過大,心情煩躁,可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起,長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞,形成脂肪瘤。
3.不良生活習慣
經常熬夜等不良生活習慣會使人體對脂肪的分解能力下降,原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列,形成異常的脂肪組織,即“脂肪瘤”。

脂肪瘤臨床表現

一般發生於軀幹、四肢及腹腔等部位。脂肪瘤和周圍組織之間的境界很清楚,其質地較軟,生長緩慢,大多數體積都較小。這種瘤狀物由分化成熟的脂肪細胞組成,並被纖維條索將瘤組織分割成大小不等的脂肪小葉。其中,纖維成分較多的脂肪瘤又叫纖維脂肪瘤,血管豐富的脂肪瘤又叫做血管脂肪瘤

脂肪瘤檢查

影像學檢查:根據脂肪瘤發生的部位可選擇超聲檢查、CT檢查、核磁檢查等。

脂肪瘤診斷

診斷該病主要依據臨床表現及相關檢查。

脂肪瘤鑒別診斷

脂肪瘤應註意與肉瘤相鑒別,後者系脂肪組織的惡性腫瘤,較常見,好發於大腿、臀部、腋窩深部和腹膜後。腫瘤無包膜,呈結節狀,生長緩慢。

脂肪瘤治療

較小(直徑1cm內),多發脂肪瘤,一般不需處理。較大者宜行手術切除。