顳葉癲癇

顳葉癲癇概述

發作的神經元放電或損害影響到整個或部分顳葉的局限性癲癇。這種形式的癲癇包括基本感覺(聽、嗅或味覺)或運動(扭轉或失語)發作,也可有精神(精神性癲癇發作)、精神感覺(錯覺性或幻覺性發作)或精神運動(自動性癲癇發作)癥狀。

顳葉癲癇病因

發作是腦功能障礙的結果。由各種明確的中樞神經系統結構損傷或功能異常所致,如:腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、中樞神經系統感染、寄生蟲、遺傳代謝性疾病、皮質發育障礙、神經系統變形性疾病、藥物和毒物等。

顳葉癲癇臨床表現

發作是腦功能障礙的結果,常有意識障礙,多見於複雜部分發作。臨床表現主要有:
1.語言障礙
部分失語或重覆語言;
2.記憶障礙
曾相識感或不相識感,或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的快速回憶;
3.識別障礙
包括夢樣狀態,時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態;
4.情感障礙
在發作中表現為非常愉快或不愉快的感覺,帶有自卑或被遺棄感的強烈抑鬱;
5.錯覺
表現在自覺物體的大小、距離、外型發生變化;
6.幻覺
即在沒有任何外界變化的情況下可有視、聽、味、空間感及物體成像等方面的變化。
本型的發作特點在於有意識障礙,表現為在感覺、運動等癥狀的基礎上與更為複雜的癥狀,如意識障礙、精神癥狀等,這些癥狀可單獨或相繼出現,也可擴散形成大發作而終止。

顳葉癲癇檢查

圖檢查。
2.影像學檢查。
3.病理學檢查。

顳葉癲癇診斷


好發於兒童或青年期,40%有高熱驚覺史,部分患者有陽性家族史。
2.腦電圖檢查
是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。對發作性癥狀的診斷有很大的價值。
3.神經影像學檢查
包括CT和MRI,可確定腦結構異常或病變,對癲癇及癲癇綜合徵診斷和分類頗有幫助。

顳葉癲癇治療

治療
藥物選擇可參考癲癇治療的一般原則進行,精神運動性發作可選擇丙戊酸鈉。大部分顳葉癲癇可使用藥物控制。
2.手術治療
顳葉癲癇是較為常見的癲癇類型,部分病例經正規內科治療效果不佳而成為難治性癲癇,其中一些經嚴格選擇的病例,手術治療可獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇性海馬杏仁核切除術。

顳葉癲癇預防

屬都要正確對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,保持樂觀情緒,避免惱怒和情志刺激,消除恐懼和自卑心理。
不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒。因癲癇發作時,意識突然喪失,故應選擇適當職業,不宜操作機器、開車、涉水、登高、接觸電器、毒物及易燃易爆物品等。