股神經損傷

股神經損傷概述

股神經起自腰叢,由腰2、腰3、腰4神經前支後股組成。它由腰大肌外緣穿出,向下斜行於髂筋膜深面,在腰大肌與髂肌之間到達股筋膜鞘,在髂窩內發出髂肌支及腰大肌支。主幹經腹股溝韌帶深面、髂腰肌錶面,由肌間隙進入股三角,位於股動脈的外側。股神經穿過腹股溝後2~3cm,分出前支和後支,前支又分為股內側皮神經和股中間皮神經,支配股前內側皮膚,併發出運動支支配縫匠肌和恥骨肌;後支先分出肌支配股四頭肌,後分出一皮神經,即隱神經。隱神經伴隨股動脈、股靜脈由股三角進入內收肌管,自該管的下端穿出筋膜,在膝部位於縫匠肌之後,然後行於皮下與大隱靜脈伴行到達內踝。引起股神經損傷的原因以槍擊傷、刀刺傷、醫源性損傷等多見。

股神經損傷病因

引起股神經損傷的原因以槍擊傷、刀刺傷、醫源性損傷等多見。

股神經損傷臨床表現

1.大腿前側和小腿內側感覺障礙
2.膝腱反射減弱或喪失。
3.膝關節不能伸直,股四頭肌萎縮

股神經損傷檢查

肌電圖檢查患側股神經傳導速度減慢,波幅下降,F波或H反射潛伏期延長。SEP潛伏期延長,波幅下降,波間期延長。股神經支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經電位,而健側正常。

股神經損傷診斷

外傷史,髂腰肌及股四頭肌癱瘓,不能屈膝及伸膝。股前側、骨內側及小腿內側感覺喪失,肌電圖檢查有助於診斷。

股神經損傷治療

根據肌電圖的特點及改變,定性判斷股神經損傷的情況,分析股神經損傷的原因,通過血腫消除神經鬆懈術、神經縫合術、神經移植術等針對治療對股神經損傷進行修複。