甲羥孕酮

甲羥孕酮概述

甲羥孕酮(Medroxyprogesterone)為孕激素類藥。主要作用是促進子宮內膜增殖分泌,為受精卵的安全植入做準備,並有保胎作用;能增加宮頸黏液稠度,不利於精子穿透;大劑量時抑制排卵及抑制子宮內膜腺癌的生長等。
其孕激素活性於皮下註射時為黃體酮的20~30倍,口服時為炔孕酮的10~15倍。肌內註射後局部儲存在組織中緩慢釋放,產生長效作用,可維持2~4周以上,劑量較大時可達3個月之久。口服經肝代謝,1~2天內以硫酸鹽和葡萄糖醛酸鹽形式主要從尿中排泄。
其主要作用為促進子宮內膜增殖分泌,完成受孕準備,有保護胎體作用;尚能增加宮頸黏液稠度和抑制排卵等。

甲羥孕酮適應證

痛經、功能性閉經、功能性子宮出血、先兆流產子宮內膜異位症等。大劑量可用作長效避孕藥

甲羥孕酮臨床應用

還可用於乳腺癌前列腺癌子宮內膜癌的治療。長效避孕,肌註:1次150mg可避孕3個月。功能性閉經口服:4~8mg/日,連用5~10天。子宮內膜癌100mg/次,3次/日;肌內註射,起始0.4~1g,一周後可重覆1次,待病情改善和穩定後,劑量改為400mg,每月一次。

甲羥孕酮不良反應

部分婦女有不規則出血等。如發生出血,可根據出血量加服炔雌醇0.05~0.1mg,連服3日,即可止血。

甲羥孕酮註意事項

妊娠4個月內、有精神抑鬱史者慎用。長期使用需註意檢查肝功能。婦女不宜吸煙。

甲羥孕酮用藥禁忌

肝、腎功能不全,心血管疾患和高血壓糖尿病哮喘病、癲癇偏頭痛、未明確診斷的陰道出血、有血栓病史(晚期癌瘤治療除外)、膽囊疾病者均禁用。