聖路易斯型腦炎

聖路易斯型腦炎概述

聖路易斯型腦炎又叫聖路易腦炎,是由聖路易斯型腦炎病毒引起的,經蚊媒介傳播的人畜共患中樞神經系統感染性疾病。多見於美國,加拿大和墨西哥也見有報道。

聖路易斯型腦炎病因

聖路易斯型腦炎病毒感染引起。

聖路易斯型腦炎臨床表現

聖路易斯型腦炎的潛伏期為5~15天,多數患者癥狀輕微,表現為發熱頭痛、咽痛、肌痛,數天后即完全恢復。約40%的兒童和青年患者僅僅有發熱和頭痛,或者為無菌性腦膜炎的表現。少數患者出現明顯的腦炎癥狀和體徵,包括頸項強直意識障礙和局竈性神經系統癥狀,嚴重者可出現昏迷。部分患者留有較輕的後遺症。高齡是病死的高危因素,致死風險隨年齡增加而增加。成人腦炎病死率3%~30%。

聖路易斯型腦炎檢查

血清學檢查和病毒分離。

聖路易斯型腦炎診斷

1.初步診斷是根據患者的臨床表現和疫區接觸史。
2.實驗室檢測主要依賴於血清學檢查和病毒分離。採用ELISA法檢測血清(或腦脊液)中特異性抗體,用於早期快速診斷。以補體結合、血清抑制試驗及ELISA法檢測血中抗體,第一周出現陽性,第二、三周抗體效價明顯升高者支持診斷。死後腦組織分離病毒或腦組織冷凍切片,採用免疫組化和病毒培養來明確。
3.腦脊液檢查在急性期可見中度細胞數(通常淋巴細胞)增加。三分之一的患者有蛋白的升高。CSF中的特異性IgM和中和抗體也可用於診斷。
4.頭部影像學和EEG檢查均無特異性。

聖路易斯型腦炎鑒別診斷

在美洲該病須與西方馬腦炎、單純皰疹性腦炎等鑒別診斷。

聖路易斯型腦炎治療

尚無特殊治療,採取支持、對症治療,加強護理。

聖路易斯型腦炎預防

滅蚊、防蚊及控制蚊蟲孳生是此病主要的預防措施。對鳥類和蚊蟲抗體的檢測,有預測次病流行的價值,以早採取有效預防措施。現無可用疫苗