汗皰症

汗皰症概述

汗皰症又稱為出汗不良性濕疹,為一種手掌、足跖部的水皰性疾病。本病多發生於春末夏初,夏季加重冬天可自愈。多見於青少年。

汗皰症病因

尚未完全清楚,過去認為是由於手足多汗、汗液瀦留於皮內所致,現多認為一種非特異性皮膚濕疹樣反應。鎳、鉻等金屬的系統性過敏及精神因素可能是本病的重要原因之一。

汗皰症臨床表現

一般始於春末夏初,夏季加重,入冬可自愈,常與手足多汗並存,每年定期反覆發作。好發於手掌、指端、手指側面,少見於手背、足底,常對稱發生。
典型皮損為位於表皮深處的小水皰,米粒大小,半球形,略高出皮面,無炎症反應,分散或群集於手掌、手指側面及指端,少見於手背、足底,常對稱分佈。水皰內含澄清漿液,一般不自行破裂,乾涸後形成脫皮,露出紅色新生上皮,薄而嫩,此時常感疼痛。周圍皮膚正常。本病有不同程度的瘙癢及燒灼感。

汗皰症檢查

組織病理檢查可見組織圖象似亞急性皮炎。棘層中度肥厚,表皮有海綿形成和細胞水腫,可在不同平面形成散在的水皰。真皮層有炎細胞浸潤。有人發現水皰直接和汗管相連。

汗皰症診斷

根據季節性反覆發作、對稱發生於手掌、損害多為小水皰、乾後脫皮等特點診斷較易。斑貼實驗常不能幫助診斷。

汗皰症治療

1.口服藥
短時間口服潑尼松效果較好,對有精神緊張者可適當選用鎮靜安神劑。
2.外用藥
早期以乾燥止癢為主,可用1%酚爐甘石洗劑外搽;開始脫皮時可用糖皮質激素霜劑或軟膏;局部反覆脫皮、乾燥疼痛者,可外用2%~5%水楊酸軟膏、尿囊素軟膏等。
3.中醫療法
內服藥法宜健脾利濕,方用健脾除濕湯或除濕丸。外用蒼膚水或乾葛水等外洗。