毛母質瘤

毛母質瘤概述

又稱鈣化上皮瘤,是源自向毛母質細胞分化的原始上皮胚芽細胞的一種良性腫瘤。多見於女性,通常在兒童期或青年期發病,本病可惡變為毛母質癌,惡變率約為2.6%。發病高峰期女性為5~15歲,男性為5歲。本病不遺傳,但少數有家族史。

毛母質瘤病因

病機制不明。

毛母質瘤臨床表現

皮和麵頸部,軀幹、肢体及其他部位也可發生。
腫物位於皮內或皮下,通常單發,偶或多發。罕見情況下,腫瘤呈突出錶面界限清楚的暗紅色結節,直徑一般在0.5~3cm大,最大可達7cm,偶爾更大,基底可推動。常見皮損表現為堅實的、深在結節,偶呈囊性。錶面皮膚外觀正常,偶因位置較深而呈藍紅色,或呈紅色、淡藍色。

毛母質瘤檢查

組織病理學檢查。組織病理顯示:腫瘤邊界清,周圍往往有結締組織包膜,常位於真皮下部並擴展至皮下組織,為不規則形上皮細胞島,嵌於細胞較多的間質中,上皮細胞島由嗜鹼性細胞或無核的嗜酸性細胞組成,常伴有鈣質沉著。通常腫瘤由兩型細胞即嗜鹼性粒細胞和影細胞構成。嗜鹼性粒細胞有圓或長形深嗜鹼性胞核,胞質不多,致胞核彼此密集,其邊界常不清楚,因而胞核似嵌於合漿團塊內一樣。嗜鹼性粒細胞排列在腫瘤的一側或周邊。這些細胞在某些區域可驟變為影子細胞,後者細胞邊界清楚,中央為不著色區,恰如胞核消失的影子。新發生的腫瘤內有很多嗜鹼性粒細胞區,腫瘤增長時,嗜鹼性粒細胞減少,在長期存在的腫瘤中殘留少數或無嗜鹼性粒細胞。也可出現骨化,黑色素沉積和伴發巨細胞的異物反應。

毛母質瘤診斷

表現和組織病理學表現確診。
需要和鱗狀細胞癌、外毛根鞘囊腫毛囊瘤、實體型基底細胞上皮瘤等相鑒別。

毛母質瘤治療

活檢為最好的治療方法。亦可通過小切口銳匙刮術,刮除囊內容。手術完整切除很少複發。少數可惡變為毛母質癌。早期手術切除,預後較好。