婦科疾病

婦科疾病概述

女性生殖系統的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識,缺乏對身體的保健,加之各種不良生活習慣等,使生理健康每況愈下,導致一些女性疾病纏身,且久治不愈,給正常的生活、工作帶來極大的不便。

婦科疾病病因

婦科疾病主要分為:婦科炎症人工流產性病、月經不調、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別,每個類別又有多個小病種:
婦科炎症:宮頸炎陰道炎盆腔炎子宮內膜炎等;
人工流產:無痛人流、可視人流、微創人流、藥物流產等;
性病包括:尖銳濕疣梅毒生殖器皰疹淋病艾滋病等;
月經不調:卵巢疾病、內分泌疾病、婦科炎症以及其他原因等;
不孕不育:宮頸性不孕、內分泌性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕等;
婦科整形:陰唇整形、豐胸美乳、處女膜修複、陰道緊縮術、外陰白斑、盆底功能障礙等;
婦科腫瘤:子宮肌瘤宮頸囊腫卵巢腫瘤宮頸癌等。

婦科疾病部位分類

①陰道疾病;②子宮疾病;③卵巢疾病;④輸卵管疾病;⑤盆腔疾病;⑥外陰疾病。

婦科疾病檢查

1.外陰
檢查目的:外陰的皮膚是否光滑,顏色是否正常,有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰:陰毛呈尖端向下,三角形分佈,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍黏膜淡粉色。隨後用窺鏡作進一步檢查陰道和宮頸。
2.陰道
檢查目的:查看陰道黏膜錶面是否光滑,質地是否正常,有無出血點,陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道:陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形,分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但在排卵期妊娠期增多。如果要檢查白帶,醫生會在此時取標本。
3.宮頸
檢查目的:觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉,宮頸大小是否正常,錶面是否光滑,質地是否過硬,有無子宮脫垂。正常宮頸:周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈“一”字形,質韌,肉紅色,錶面光滑。如果要做宮頸防癌塗片檢查,醫生會在此時採取標本。
4.子宮及附件
檢查目的:瞭解子宮底的位置,是否活動、質地如何,如果子宮增大、過硬、錶面不光滑都屬於不正常現象,需要做進一步的檢查。正常子宮:呈倒梨形,長5~6cm,寬4~5cm,厚3~4cm,多數呈前傾前屈位,質地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”,可活動,摸到後略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。
醫生取出窺具,戴上一副很薄的橡膠手套,塗上凡士林,慢慢將一或兩個手指伸入陰道,另一隻手放在下腹部用力往下壓,這是在做子宮和附件的檢查。當手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛,但時間不長,大約1分鐘左右。
5.白帶檢查
將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:
Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野乾凈,是正常分泌物。
Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物。
Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎症。
Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症,如黴菌性陰道炎滴蟲性陰道炎
6.婦科B超
(1)生殖器官先天性發育異常  如先天性無子宮,各類子宮畸形雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)。
(2)子宮內膜異位症  (子宮腺肌症、卵巢巧克力囊腫)。
(3)子宮內膜腔病變  如不全流產、孕卵發育異常或稽留流產、葡萄胎、子宮內膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。
(4)宮內避孕器  瞭解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外游或帶環受孕等。
(5)子宮頸病變  如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。
(6)盆腔生殖器炎症  如子宮積膿、輸卵管積水
(7)術後檢查  子宮切除術後所見。
(8)婦科非贅性腫物  如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫
(9)婦科腫瘤  ①良性  如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫。②惡性  如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發或繼發的癌瘤等。

婦科疾病常見疾病

1.功能失調性子宮出血
是現代醫學的病名,是指由於卵巢功能失調而引起的子宮出血,簡稱“功血”。
2.陰道癌
陰道癌是一種少見的陰道惡性腫瘤,可分為原發性和繼發性兩種類型。
3.外陰癌
外陰癌是外陰的惡性腫瘤,並不少見。
4.卵巢癌
卵巢癌是發生於卵巢組織的惡性腫瘤。臨床上可出現下腹不適、腹痛腹部包塊、月經紊亂、壓迫等癥狀。
5.宮頸癌
宮頸陰道部或宮頸管內的上皮細胞所發生的癌變。從組織角度以子宮頸鱗狀細胞癌和為主。
6.子宮癌
多指子宮體癌,即子宮內膜癌。早期即可出現不規則陰道流血等癥狀。
7.葡萄胎
水皰狀胎塊,妊娠後胎盤絨毛滋養細胞異常增生,使終末絨毛轉成水皰,水皰間連結形狀如葡萄串一樣。
8.宮頸炎
宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種,臨床上以慢性宮頸炎多見。
9.陰道炎
陰道炎是婦科門診常見的疾病。臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見。
10.盆腔炎
女性內生殖器(如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時,稱為盆腔炎。
11.附件炎
是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、卵巢炎常合併有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分。
12.絨毛膜癌
又稱絨癌,是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤,主要發生於育年齡婦女,稱“妊娠性絨癌”。
13.子宮脫垂
子宮的支持組織損傷、薄弱使子宮沿著陰道下降,子宮頸外口降到坐骨棘水平下,子宮全部脫出陰道口外。
14.子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,多發生於中年婦女,在30歲~50歲女性中發病率較高。
15.卵巢早衰
正常婦女卵巢功能45~50歲時才開始衰退,如果在40歲以前出現衰退跡象,醫學上稱之為卵巢功能早衰。
16.陰道痙攣
性交前或性交時發生陰道及盆底部包圍陰道下1/3周圍的肌肉,不自主地劇烈持續的痙攣性收縮。
17.子宮內膜炎
是子宮內膜的炎症。按照病程的長短,可以分為急性子宮內膜炎慢性子宮內膜炎兩種。
18.子宮內膜異位症
正常情況下,子宮內膜覆蓋於子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長。
19.生殖器發育異常
包括陰道閉鎖、雙陰道、雙宮頸、子宮縱隔、雙子宮等等。