蟲證

蟲證概述

蟲證是指寄生在人體腸道的蟲類所引起的病證。包括蛔蟲病絛蟲病鉤蟲病蟯蟲病薑片蟲病等。蟲證是一種發病率較高的常見病、多發病,尤以農村為多見。以蛔蟲,鉤蟲及絛蟲等腸道寄生蟲為最常見。

蟲證病因

1.蛔蟲病:蛔蟲病是由於誤食沾有蛔蟲卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不潔食物而引起。蛔蟲寄生在小腸內,擾亂脾胃氣機,吸食水谷精微。由於蛔蟲喜溫,惡寒怕熱,性動好竄,善於鑽孔,故當人體脾胃功能失調,或有全身發熱疾患時,蛔蟲即易在腹中亂竄而引起多種病癥。
2.絛蟲病:絛蟲病的病因,是人吃了未煮熟的、含有囊蟲的豬肉或牛肉,囊蟲吸附在腸壁上,頸節逐漸分裂,形成體節,約經2~3個月而發育為成蟲,引起本病。絛蟲所致的病變,主要是吸食人體水谷精微以及擾亂脾胃運化,從而引起腹脹腹痛,甚至消瘦乏力等症。
3.鉤蟲病:中醫學將鉤蟲稱為伏蟲。由於人體皮膚接觸含有鉤蚴的泥土,鉤蚴從皮膚鑽入,最後移行在小腸發育成成蟲,而導致鉤蟲病。其主要的病理為擾亂胃腸氣機,吸食及耗費人體血液,而出現胃腸失調及氣血虧虛的病變。
4.蟯蟲病:蟯蟲病是由於吞入蟯蟲卵而引起的。成熟的雌蟲在夜間由腸道移行至肛門附近產卵。蟲卵經過不潔的手、食物等,直接或間接地經口進入胃腸,在腸內發育為成蟲而引起蟯蟲病。
5.薑片蟲病:進食生菱角、生荸薺等,被附著的薑片蟲囊蚴感染而引起本病。成蟲寄生在小腸,吸食水谷精微及引起脾胃功能失調為主要的病理變化。

蟲證臨床表現

蟲證臨床常見的共同癥狀為面黃肌瘦,精神萎弱,時見腹痛,臍周腹痛,時作時止,痛止即能飲食,或有異嗜,伴見癥狀有胃脘嘈雜,甚或鼻孔發癢,面黃肌瘦。但由於感染和治療情況的不同,癥狀的輕重程度有較大的差別。

蟲證併發症

噁心嘔吐,吐蛔,全身發熱,胃腸失調及氣血虧虛,腹脹,腹痛,甚至消瘦,乏力等症。

蟲證辨證施治

1.蛔蟲病
證候:臍周腹痛,時作時止,胃脘嘈雜,甚或吐蟲、便蟲、腹中蟲瘕。較嚴重者表現不思飲食,面黃肌瘦,鼻孔作癢,睡中齪齒流涎。治則:安蛔、驅蛔,健運脾胃。
2.絛蟲病
證候:上腹部或全腹隱隱作痛,腹脹,或有腹瀉,肛門作癢,久則消瘦乏力,大便內或襯褲上有時發現白色節片。治則:驅除絛蟲,調理脾胃。
3.鉤蟲病
(1)脾虛濕滯  證候:面色萎黃或面黃而虛浮,善食易飢,食後腹脹,或異嗜生米、茶葉、木炭之類,神疲肢軟。舌淡苔薄,脈濡。治則:健脾燥濕,和中補血。
(2)氣血兩虛  證候:顏面、肌膚萎黃或蒼白,面足甚至全身浮腫,脘悶不舒,倦怠乏力,精神不振,眩暈耳鳴心悸氣短。舌質淡胖,脈弱。治則:補益氣血。
4.蟯蟲病
證候:肛門發癢,夜間尤甚,睡眠不安。晚間肛門發癢時,可在肛門周圍見到細小蠕動的白色小蟲。久病則出現納減、腹痛、腹瀉、消瘦等症。治則:驅蟲止癢。
5.薑片蟲病
證候:一般可無自覺癥狀,有的可見輕度腹痛、腹瀉或噁心嘔吐,甚者可見精神倦怠,或腹脹浮腫。治則:驅蟲為主,佐以健脾。