非性病性梅毒

非性病性梅毒概述

非性病性梅毒(地方性梅毒)是由螺旋體引起的地方流行性疾病,非性傳播引起。人與人間的傳播主要通過黏膜接觸被病原體污染的餐具、飲料杯或氈製品等而被傳染。最常見的是二期口腔黏膜斑。不經治療的二期地方性梅毒可在6~9個月自愈。三期損害為皮膚、鼻咽和骨的膠性潰瘍。單劑量苄星青黴素治療非性病性梅毒及其接觸者是有效的。

非性病性梅毒病因

本病的病原體為蒼白密螺旋體地方亞種亦稱地方性梅毒螺旋體。
人與人間,主要通過黏膜接觸,被病原體污染的餐具,飲料杯或氈製品等而被傳染,亞型地方性螺旋體在體內繁殖,原發皮損罕見,很可能發生在口咽黏膜而不易察覺,最常見的是二期口腔黏膜斑,不經治療的二期地方性梅毒可在6~9個月自愈,三期損害為皮膚,鼻咽和骨的膠性潰瘍。

非性病性梅毒臨床表現

非性病性梅毒臨床表現頗似性傳播梅毒。一期口腔病竈不易被察覺;二期損害表現為口咽部黏膜斑,口角開裂性丘疹濕疣骨膜炎和局部淋巴結腫大等,手掌及足底部常有角化過度。三期臨床癥狀更為突出,包括皮膚、鼻咽部、骨等處出現樹膠腫性損害,這種破壞性損害即稱為毀形性鼻咽炎常多於雅司。喂養感染性嬰兒的母親還可見乳房樹膠腫。

非性病性梅毒檢查

1.顯微鏡檢查
依據皮膚或黏膜標本直接暗視野顯微鏡下找螺旋體陽性
2.血清學檢測
有相應抗體的存在。

非性病性梅毒診斷

對生活在流行區的有慢性皮膚及骨損害的患者應疑為地方性梅毒可能。診斷依據皮膚或黏膜標本直接暗視野顯微鏡下找螺旋體陽性,和血清學檢測有無相應抗體的存在。由於蒼白密螺旋體三種亞種在形態、抗原結構,甚至DNA同源性方面基本相同,無法將它們各個區別。因此,必須結合臨床表現及流行病學資料加以診斷。

非性病性梅毒治療

單劑量苄星青黴素,肌內註射,治療本病及其接觸者是有效的。頭孢曲松,肌內註射或靜脈給藥,連續10日。對青黴素過敏者可選用多西環素、鹽酸四環素、紅黴素等。

非性病性梅毒預防

預防非性病性梅毒必須在流行區開展大規模治療患者,消滅傳染源,同時要改善公共衛生條件、提高社會經濟水平,才能有效地控制非性病性梅毒的流行。