耳郭軟骨膜炎

耳郭軟骨膜炎概述

耳郭軟骨膜炎可分為漿液性和化膿性兩種。病變是在軟骨和軟骨膜間有血清滲出(漿液性)或膿液形成(化膿性)。

耳郭軟骨膜炎病因

耳郭漿液性軟骨膜炎,又稱為耳郭假囊腫,是軟骨膜的無菌性炎症反應,病因不明,可能與反覆輕微外傷如壓迫、觸摸等機械刺激有關。化膿性軟骨膜炎為耳郭軟骨膜和軟骨的急性化膿性炎症,常因外傷、手術、凍傷燒傷、耳郭血腫繼發感染所致。因可引起軟骨壞死導致耳郭畸形,應認真對待。

耳郭軟骨膜炎臨床表現

漿液性者常僅有耳郭局限腫起,有彈性感,不紅,無明顯疼痛,有的局部有發脹、灼熱和發癢感,穿刺可抽出淡黃色漿液性液體,培養無細菌生長。化膿性者耳郭劇痛,檢查可見耳郭紅腫、明顯壓痛,有波動感,有的破潰出膿。

耳郭軟骨膜炎檢查

耳郭皮膚充血腫脹,觸痛,皮溫升高。化膿者可行穿刺抽膿檢查。

耳郭軟骨膜炎鑒別診斷

應註意與斷耳瘡(化膿性耳郭軟骨膜炎)相鑒別。斷耳瘡局部有紅、腫、熱、痛、可穿潰,有膿液滲液,耳殼軟骨逐漸腐爛,甚至缺損。

耳郭軟骨膜炎併發證

會繼發感染而發生化膿性軟骨膜炎,耳郭畸形。

耳郭軟骨膜炎治療

1.漿液性軟骨膜炎
在無菌操作下穿刺抽液,抽液後註入硬化劑等,為防積液複發,局部應加壓包扎;亦有抽液後用液氮作冷凍治療,大多冷凍1~2次即可痊愈。可配合磁療,超短波透熱理療。
2.化膿性軟骨膜炎
全身應用足量有效抗生素控制感染。早期可理療。膿腫形成後應切開引流,徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。後遺嚴重畸形有礙外貌時,可作整形修複術。