色素痣

色素痣概述

細胞組成的良性新生物,又名痣細胞痣、細胞痣、黑素細胞痣、痣。本病常見,幾乎每人都有,從嬰兒期到年老者都可以發生,隨年齡增長數目增加,往往青春發育期明顯增多。女性的痣趨向比男性更多,白人的痣比黑人更多。偶見於黏膜錶面。臨床表現有多種類型。顏色多呈深褐或墨黑色,少數沒有顏色的無色痣。

色素痣病因

發育畸形,黑素細胞在由神經嵴到表皮的移動過程中,由於偶然異常,造成黑素細胞的局部聚集而成。

色素痣臨床表現

一般為直徑<6mm的斑疹丘疹結節狀或乳頭狀,多為圓形,常對稱分佈,界限清楚,邊緣規則,色澤均勻。數目多少不等,單個、數個甚至數十個,有些損害處可有一根至樹根短而粗的黑毛。由於痣細胞的色素含量不同,臨床上可呈棕色、褐色、藍黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。日曬可增加暴露部位色素痣的數量。根據痣細胞的分佈部位,分為交界痣、皮內痣和混合痣。
1.交界痣
出生時即有,或出生後不久發生,通常較小,直徑1~6mm,平滑,無毛,扁平或略高出皮面,淡褐色至深褐色斑疹。身體任何部位都可以發生。
2.混合痣
外觀類似交界痣,但可能更高起,有時有毛髮穿出,多見於兒童和少年。
3.皮內痣
成人常見,呈半球形隆起的丘疹或結節,直徑數毫米至數釐米,錶面光滑或呈乳頭狀,或有蒂,可含有毛髮。皮內痣一般不增大。多見於頭頸部。
色素痣不穩定,常經歷成熟至衰老的生長演化過程。痣開始時多為小而平的交界痣,以後大多發展為混合痣,最後變為皮內痣。
交界痣惡變時,局部常有輕度疼痛。灼熱和刺痛,邊緣處出現衛星小點,如突然增大、顏色加深、有炎症反應,破潰或出血時,要提高警惕。

色素痣檢查

檢查,病理確診。

色素痣診斷

斷主要根據臨床表現,皮膚或黏膜處出現數目不等的斑疹、丘疹或結節,棕色、褐色、藍黑色、黑色、暗紅色等,圓形,境界清楚,錶面光滑,診斷不難。

色素痣鑒別診斷

界痣要與黑子、雀斑鑒別診斷。混合痣和皮內痣要與脂溢性角化病、色素性基底細胞癌皮膚纖維瘤、神經纖維瘤等鑒別診斷。與惡性黑素瘤的鑒別診斷在於後者常不對稱、邊界不清楚、邊緣不光滑、顏色不均勻,瘤體發展迅速、易破潰、出血,可形成不規則瘢痕,瘤細胞常有異形。

色素痣治療

和外來因素損傷痣體。除美容需要外,一般不需要治療。發生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等易摩擦部位的色素痣應密切觀察,特別是一些邊緣不規則、顏色不均勻、直徑≥1.5釐米的損害更應該註意。一旦發現迅速擴展或部分高起或破潰、出血時應及時切除。皮損較大的,手術切除後植皮;皮損較小且淺表者,可以給予二氧化碳激光治療,治療要徹底,否則殘留痣細胞易複發。