色盲

色盲概述

先天性色覺障礙通常稱為色盲,它不能分辨自然光譜中的各種顏色或某種顏色;而對顏色的辨別能力差的則稱色弱,色弱者,雖然能看到正常人所看到的顏色,但辨認顏色的能力遲緩或很差,在光線較暗時,有的幾乎和色盲差不多,或表現為色覺疲勞,它與色盲的界限一般不易嚴格區分。色盲與色弱以先天性因素為多見。男性患者遠多於女性患者。

色盲病因

一般認為,紅綠色盲決定於X染色體上的兩對基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。由於這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用一個基因符號來表示。紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。男性僅有一條X染色體,因此只需一個色盲基因就表現出色盲。女性有兩條X染色體,因此需有一對致病的等位基因才會表現異常。一個正常女性如與一個色盲男性婚配,父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒,不能傳給兒子。女兒再把父親傳來的色盲基因傳給她的兒子,這種現象稱為交叉遺傳。

色盲臨床表現

色盲分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等)。
1.全色盲
屬於完全性視錐細胞功能障礙,與夜盲(視桿細胞功能障礙)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表現為晝盲。僅有明暗之分,而無顏色差別,而且所見紅色發暗、藍色光亮。此外,還有視力差、弱視、中心性暗點、擺動性眼球震顫等癥狀。它是色覺障礙中最嚴重的一種,較少見。
2.紅色盲
又稱第一色盲。患者主要是不能分辨紅色,對紅色與深綠色、藍色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色,紫色看成藍色,將綠色和藍色相混為白色。
3.綠色盲
又稱第二色盲,患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍色、紫紅色與灰色,把綠色視為灰色或暗黑色。臨床上把紅色盲與綠色盲統稱為紅綠色盲,較常見。平常說的色盲一般就是指紅綠色盲。
4.藍黃色盲
又稱第三色盲。患者藍黃色混淆不清,對紅、綠色可辨,較少見。
5.全色弱
又稱紅綠藍黃色弱。其色覺障礙比全色盲程度要低,視力無任何異常,也無全色盲的其他併發症。在物體顏色深且鮮明時則能夠分辨;若顏色淺而不飽和時則分辨困難,少見。
6.部分色弱
有紅色弱(第一色弱)、綠色弱(第二色弱)和藍黃色弱(第三色弱)等,其中紅綠色弱較多見,患者對紅、綠色感受力差,照明不良時,其辨色能力近於紅綠色盲;但物質色深、鮮明且照明度佳時,其辨色能力接近正常。

色盲檢查

色盲和色弱的檢查大多採用主覺檢查,一般在較明亮的自然光線下進行,常用檢查方法如下
1.假同色圖
通常稱為色盲本,它是利用色調深淺程度相同而顏色不同的點組成數字或圖形,色覺障礙者辨認困難,錯或不能讀出,可按照色盲表規定確認屬於何種色覺異常
2.色線束試驗
是把顏色不同、深淺不同的毛線束混在一起,令被檢者挑出與標準線束相同顏色的線束。此法頗費時間,且僅能大概定性不能定量,不適合於大面積的篩選檢查。
3.顏色混合測定器
它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量,以判定紅綠色覺異常,此法既能定性又能定量。

色盲診斷

色盲一般是指視物時色覺障礙而言,由其程度和特征不同可分為色弱和色盲兩種。以色弱及紅綠色盲較為多見。一般無明顯的自覺癥狀,往往在工作中或體檢時發覺。癥狀及檢查結果明確,則無須鑒別診斷。

色盲治療

1.穴位與指壓法
指壓位於眼球正中央下2釐米處,能提高眼睛功能。指壓時,一面吐氣一面用示指強壓6秒鐘。指壓時睜眼指壓和閉眼指壓均可。
睜眼指壓時能明確判斷色彩,閉眼指壓時能治療視力異常、假性近視。如果是患有強烈色彩異常的話,應重點的強壓眼下。不斷進行這種指壓會逐漸祛除色覺異常。
2.色盲矯正鏡
色盲矯正鏡的原理,為根據補色拮抗,在鏡片上進行特殊鍍膜,產生截止波長的作用,對長波長者可透射,對短波長者發生反射。戴色盲眼鏡,可使原來色盲圖本辨認不清的變為能正確辨認。達到矯正色覺障礙的效果。色盲矯正鏡分隱形眼鏡式和普通寬架式。