晨僵

晨僵概述

晨僵(morning stiffness)指晨起病變的關節在靜止不動後出現較長時間僵硬,如膠粘著的感覺,在適當的活動後逐漸減輕的現象。需要找到產生晨僵的原因進行針對性治療。

晨僵病因及常見疾病

出現晨僵的原因是由於在睡眠或活動減少時,使受累關節周圍組織滲液或充血水腫,引起關節周圍肌肉組織緊張,而使關節腫痛或僵硬不適,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨之緩解。纖維性肌痛和骨性關節炎也可有一定程度的晨僵癥狀,但極少像類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis,RA)那樣持續1小時以上,當RA病情緩解時,晨僵的持續時間縮短、程度減輕。因此,晨僵是反映全身炎症嚴重程度的一個很好指標。

晨僵檢查

血液生化檢查、物理檢查、免疫學檢查等。

晨僵鑒別診斷

類風濕性關節炎與骨關節炎晨僵的鑒別:後者多見於中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性

晨僵治療原則

出現晨僵以後都屬於初期癥狀(風濕免疫性疾病的常見癥狀),需要找到其產生原因進行有效治療。