胸壁深部軟組織感染

胸壁深部軟組織感染概述

胸壁深部軟組織感染是指因外傷、表皮急性化膿性感染、急性化膿性乳腺炎膿胸及膿毒血症引起,發生在疏鬆結締組織的炎症。臨床表現為局部紅腫熱痛,活動障礙。治療以抗感染為主,必要時切開引流。

胸壁深部軟組織感染病因

胸部深層軟組織由外傷、表皮急性化膿性感染、急性化膿性乳腺炎、膿胸及膿毒血症引起。

胸壁深部軟組織感染臨床表現

胸肌下蜂窩織炎可因腋窩急性淋巴結炎、膿胸引起,位置深,胸壁可呈瀰漫性腫脹,早期臨床表現即可出現發熱畏寒等癥狀,晚期可見局部隆起或肩背部活動受限。
肩胛骨下的蜂窩織炎常由骨性胸壁炎症、胸腔感染、骨髓炎引起,因位置深,身體錶面的癥狀不明顯,晚期觸診時沿肩胛骨緣可見腫脹、疼痛或有局部波動感。
胸壁的深部感染局部表現為紅腫不明顯,可有發熱,疼痛明顯,最有價值的診斷依據是經穿刺有膿液抽出。

胸壁深部軟組織感染檢查

1.體格檢查
局部有紅腫、皮溫增高、壓痛、硬結、硬塊或向心性蔓延的紅痛條狀物,局部有無波動感、壞死、潰瘍及功能障礙等,區域淋巴結腫大
2.實驗室檢查
血常規,必要時查血糖,因糖尿病病人易發生皮膚及軟組織感染。
3.超聲檢查及(或)診斷性穿刺
深部膿腫須除外結核性膿腫、動脈瘤腫瘤。最有價值的診斷依據是經穿刺有膿液抽出。

胸壁深部軟組織感染診斷

根據病史、臨床表現及血常規檢查、局部穿刺可做出診斷。

胸壁深部軟組織感染治療

與一般的化膿性感染相似,早期使用抗生素治療,必要時經分泌物細菌培養及藥敏試驗選擇抗生素。已形成膿腫時,應手術切開引流,手術切口沿皮紋方向,跨越膿腫,切口應足夠大,徹底清除壞死組織及膿液,填塞膿腔止血或安置引流物。