遺忘綜合徵

遺忘綜合徵概述

在19世紀,由俄國神經精神科醫師Sergei Korsakoff率先描述了該綜合徵,故又命名柯薩可夫綜合徵或遺忘-虛構綜合徵。該綜合徵主要由於大腦缺乏維生素B1引起,與慢性酒精中毒和/或嚴重營養不良相關。臨床特點是記憶能力障礙,時間定向力障礙,虛構症和順行性或逆行性遺忘症。

遺忘綜合徵病因

該綜合徵主要的原因是長期飲酒或嚴重營養不良所致。長期飲酒引起慢性胃炎,引起維生素B吸收障礙。其他引起嚴重營養不良的疾病也可引起該綜合徵,如長期嘔吐進食障礙化療等。遺忘綜合徵的危險因素包括:化療、透析治療、過分節食、年老、遺傳因素。

遺忘綜合徵臨床表現

臨床特點是記憶能力障礙,時間定向力障礙,虛構症和順行性或逆行性遺忘症。患者開始時是對其發病後的事件,或剛做過的事情不能回憶。遺忘綜合徵常可和記憶錯誤結合在一起,患者常以錯構症或虛構症的方式去填補既往經歷中記憶脫失的空白部分。

遺忘綜合徵檢查

採用PET檢查可見患者前額葉、頂葉等腦區域葡萄糖代謝降低。這些可能導致患者記憶障礙或遺忘。影像學檢查可顯示患者有局竈性損害和皮層萎縮。

遺忘綜合徵診斷

①意識一般清晰;有肯定記憶障礙,但一般不影響即刻記憶;②有嗜酒史或其他腦部病變的證據。

遺忘綜合徵治療

一旦診斷為遺忘綜合徵,應立即給予治療。最主要的治療方法是通過靜脈給藥或肌肉註射給予維生素B1,後續可給予口服補充維生素B1,療程3~12個月,同時合理給予營養、平衡水電解質。患者癥狀可獲得明顯緩解。但對大腦造成的損害並由此引起的遺忘有時並不能完全恢復。