對氨基水楊酸鈉

對氨基水楊酸鈉概述

對氨基水楊酸鈉(Aminosalicylate sodium)為對氨基苯酸(PABA)的同類物,通過對葉酸合成的競爭性抑製作用而抑制結核分枝桿菌的生長繁殖,僅對結核桿菌有抑製作用。療效不及異煙肼鏈黴素,但不易產生耐藥性;與此二藥合用有協同作用並能延緩耐藥性的發生。口服易吸收,可滲入各組織和體液。

對氨基水楊酸鈉適應證

1.適用於結核分枝桿菌所致的肺及肺外結核病。靜脈滴註可用於治療結核性腦膜炎及急性血行播散型結核病。
2.也可用於甲狀腺功能亢進症。對於甲狀腺功能亢進合併結核的患者,在用碘劑無效而可能影響手術時,可短期服用本藥為手術創造條件。

對氨基水楊酸鈉臨床應用

靜滴:用於腦膜炎等重症,每日8~12g,先從小劑量開始,以滅菌註射用水配成含本品3%~4%濃度滴註。註意避光(應用黑紙包裹容器)。胸腔內註射:每次10%~20%溶液10~20ml(用等滲氯化鈉註射液溶解)。

對氨基水楊酸鈉不良反應

1.中樞神經系統
少見頭痛
2.代謝/內分泌系統
少見頸前部腫脹(甲狀腺腫,黏液水腫)、體重增加。
3.泌尿生殖系統
少見尿痛或排尿燒灼感(結晶尿)、血尿月經失調、男性性欲減低。
4.肝臟
常見血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)增高,少見黃疸
5.胃腸道
常見有食欲缺乏、噁心、嘔吐腹痛腹瀉,少見胃潰瘍及其出血癥狀。
6.血液
少見溶血性貧血,偶見白細胞減少。
7.皮膚
常見瘙癢、皮疹,少見皮膚乾燥,偶見剝脫性皮炎
8.其他
常見瘙癢、皮疹、藥物熱哮喘、嗜酸粒細胞增多,少見發冷癥狀。

對氨基水楊酸鈉註意事項

肝、腎功能不全者慎用。口服易引起消化道反應,食後服可減輕癥狀。氨基水楊酸類可由乳汁中排泄,哺乳期婦女須權衡利弊後選用。 

對氨基水楊酸鈉用藥禁忌

對本品及其他水楊酸類藥過敏者禁用。

對氨基水楊酸鈉藥物相互作用

與水楊酸類、非甾體類抗炎藥同服可加重消化道刺激,導致潰瘍。氨基水楊酸類可能影響利福平的吸收,導致利福平的血藥濃度降低,必須告知患者在服用上述兩藥時,至少相隔6小時。氨基水楊酸鹽和維生素B12同服時可影響後者從胃腸道的吸收,因此服用氨基水楊酸類的患者其維生素B12的需要量可能增加。本品可增強抗凝藥(香豆素或茚滿二酮衍生物)的作用,因此在用對氨基水楊酸類時或用後,口服抗凝藥的劑量應適當調整。與乙硫異煙胺合用時可增加不良反應