鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌概述

鱗狀細胞癌簡稱鱗癌,又名表皮癌,是發生於表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤,癌細胞有不同程度的角化。多見於有鱗狀上皮覆蓋的部位,如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。此外,有些部位如支氣管、膀胱、腎盂等處雖無鱗狀上皮覆蓋,但可通過鱗狀上皮化生而形成鱗狀細胞癌。

鱗狀細胞癌病因

發病與種族有關,白種人發生的鱗癌是非白種人的45倍多。免疫抑制患者的皮膚鱗狀細胞癌發病率明顯升高,特別在器官移植患者。

鱗狀細胞癌臨床表現

鱗癌在外觀上常呈菜花狀,有時癌組織發生壞死而脫落形成潰瘍,產生惡性臭味,若癌細胞向深層發展則形成侵襲性生長。癌細胞也可向遠處轉移,形成繼發腫瘤。
皮膚鱗狀細胞癌早期是紅色硬結,以後發展成狀損害、浸潤,常有潰瘍、膿性分泌物、臭味,見於顳、前額及下口唇。

鱗狀細胞癌檢查

實驗室檢查:癌組織呈團塊或條索狀,浸潤到真皮甚至皮下。皮膚鱗狀細胞癌一般分化較好,癌細胞多為多邊形,細胞間有細胞間橋。癌組織有不同程度的角化,常有癌珠形成及角化不良癌細胞。分化不好的鱗狀細胞癌,細胞多呈梭形,異型性明顯,看不到細胞間橋,幾乎沒有角化細胞或角珠形成,核分裂象多見。
根據非典型性鱗狀細胞的不同比例可將鱗癌分為四級:①Ⅰ級:不典型鱗狀細胞低於25%,常有角珠,真皮內有明顯的炎症反應;②Ⅱ級:不典型鱗狀細胞占25%~50%,僅有少數角珠,炎症反應較Ⅰ級為輕;③Ⅲ級:不典型細胞占50%~75%,角化情況不明顯,核分裂顯著,炎症不明顯;④Ⅳ級:幾乎整個腫瘤組織的細胞均為不典型細胞,核分裂相多,完全看不到角化。

鱗狀細胞癌診斷

確診該病需要取病變處組織做病理學檢查。顯微鏡下可見增生的上皮突破基膜向深層浸潤形成不規則條索形癌巢。根據癌細胞的分化程度分為高、中、低分化。高分化的鱗狀細胞癌惡性程度低,而低分化的鱗狀細胞癌惡性程度高。

鱗狀細胞癌治療

手術切除為主,早期根治性切除就可,中晚期以手術、放療和化療綜合治療為好。