潮式呼吸

潮式呼吸概述

潮式呼吸(Cheyne-Stokes respiration)又稱陳-施呼吸,特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現,周而複始,呼吸呈潮水漲落樣。多見於中樞神經疾病、腦循環障礙和中毒等患者。潮式呼吸周期可長達30秒~2分鐘,暫停期可持續5~30秒。

潮式呼吸病因

一般認為是呼吸中樞對二氧化碳的反應性降低,亦即呼吸中樞興奮的閾值高於正常值。血中二氧化碳的分壓低於能興奮呼吸中樞的閾值,因而呼吸暫停。待血中二氧化碳分壓超過正常水平達到閾值時,才能興奮呼吸中樞,使呼吸恢復,經一陣呼吸後,血中二氧化碳分壓又下降到閾值水平以下,呼吸中樞又停止活動,呼吸停止。

潮式呼吸常見疾病

脂肪栓塞綜合徵狂犬病擴張型心肌病呼吸衰竭、老年人急性左心衰竭腦膜炎球菌性腦膜炎等重症疾病的晚期。

潮式呼吸檢查

1.體格檢查
採取病史可得到初步印象和啟示,同時也可對疾病的性質有所瞭解。
2.實驗室檢查
進一步選擇實檢室檢查證實。如:呼氣高峰流量(PEFR)。

潮式呼吸鑒別診斷

間停呼吸又稱Biots呼吸。表現為有規律的均勻呼吸幾次後,停止一段時間,又開始均勻呼吸,即周而複始的間停呼吸。該呼吸與潮式呼吸不同,它每次呼吸深度相等,而非深淺起伏,呼吸暫停時間比潮式呼吸長,呼吸次數也明顯減少,間停呼吸發生機制與潮式呼吸大致相同,但患者呼吸中樞抑制比潮式呼吸者更重、病情更嚴重,預後不良,多在呼吸完全停止前出現。引起間停呼吸的疾病與潮式呼吸大致相同。

潮式呼吸治療原則

積極治療原發病,要在醫生指導下用藥,以免加重病情。