滲出性盤狀苔蘚樣皮炎

滲出性盤狀苔蘚樣皮炎概述

滲出性盤狀苔蘚樣皮炎又稱Oid-Oid病,因Sulzderger和Garde於1937年首先報道該病,故也稱Sulzderger-Garde綜合徵。本病罕見,男性猶太血統人相對多見,常見於40~60歲的中老年人,也偶見於青少年。主要特征為突發劇烈瘙癢,盤狀皮損、苔蘚樣變及滲出同時或交替出現。一些學者否認該病為獨立疾病。

滲出性盤狀苔蘚樣皮炎病因

清楚,近年來多認為與精神因素和自體過敏有關。有人認為該病為神經性皮炎的一種特殊類型。

滲出性盤狀苔蘚樣皮炎臨床表現

。損害多先自陰莖或陰囊開始,病程長,可自行緩解,但易反覆發作。主要表現為以下幾種損害:
1.滲出性盤狀損害
皮損常突然發生,持續時間較短,常迅速消退或轉化為苔蘚樣、浸潤性損害。分佈廣泛,好發於陰囊、陰莖、四肢伸側、上胸、肩胛和骶部等處,面部(特別是鼻梁)、腋窩和腹部也可受累。皮損為多數大小不一,直徑數毫米或數釐米的卵圓形盤狀斑片,界清,隆起而帶滲液、結,軀幹部的盤狀損害傾向與皮紋一致。自覺劇癢和發涼或灼熱感。
2.苔蘚樣損害
皮損在四種典型損害中持續時間最長,可持續數年之久,尤其以陰莖處損害病程最長,表現為全身乾性、毛囊和非毛囊性雞皮疙瘩樣丘疹苔蘚化斑片。
3.浸潤性損害
多系滲出性盤狀損害轉變而來,表現為浸潤水腫性損害、浸潤明顯者常伴局部淋巴結腫大,臨床上類似蕈樣肉芽腫及其他類型的網狀細胞瘤病。自覺劇癢,夜間尤甚。
4.風團樣損害
約半數病例可伴發於苔蘚樣盤狀損害。風團的特點是小而深,較一般蕁麻疹更為持久。
患者自覺癥狀可有劇烈瘙癢,以夜間為甚。在損害出現前或病程中常可出現精神異常。血中嗜酸性粒細胞可輕度升高。據該病好發於有神經質的中年男性,臨床的典型損害,病理變化表現為真皮小動脈周圍漿細胞浸潤,可確立診斷。

滲出性盤狀苔蘚樣皮炎檢查

性粒細胞常增高。

滲出性盤狀苔蘚樣皮炎診斷

發於有神經質的中年男性,臨床的典型損害,病理變化表現為真皮小動脈周圍漿細胞浸潤,可確立診斷。

滲出性盤狀苔蘚樣皮炎鑒別診斷

需和接觸性皮炎錢幣狀濕疹、滲出性神經性皮炎相區別。在苔蘚樣期和浸潤期需排除扁平苔蘚和蕈樣肉芽腫。

滲出性盤狀苔蘚樣皮炎治療

、抗過敏、止癢為治療原則,禁忌強烈的刺激性藥物。對於局限性損害,外用糖皮質激素和焦油類製劑即可;對於皮損廣泛、瘙癢劇烈或療效不理想的頑固病例可少量系統應用糖皮質激素治療,有報道用硫唑嘌呤有效。

滲出性盤狀苔蘚樣皮炎預防

可能的發病因素。如有神經衰弱癥狀,應積極治療。
2.早期診斷,早期治療。