虹膜角膜內皮綜合徵

虹膜角膜內皮綜合徵概述

本病是由角膜內皮異常所引起的一組疾病,其病變包括角膜水腫、角膜內皮膜增生、房角粘連、虹膜萎縮性改變和繼發青光眼。本病好發於20~30歲女性。單眼發病,無遺傳傾向。患者有單眼視物模糊及不適感。80%以上患眼都有角膜內皮、虹膜、房角異常改變及青光眼。早期用藥物常能控制眼壓,但隨著病變不斷發展,青光眼及角膜水腫逐漸加重,最終需行濾過手術及角膜移植術。

虹膜角膜內皮綜合徵病因

本病可能與皰疹病毒感染有關,前房角內皮化和虹膜周邊前粘連是眼壓增高、繼發性青光眼的原因。虹膜角膜內皮綜合徵的病因至今尚無定論,目前根據臨床及組織病理學的研究有以下幾種學說:Compbell膜學說、缺血學說、神經嵴細胞學說、炎症學說。

虹膜角膜內皮綜合徵臨床表現

1.不同程度的角膜水腫。
2.繼發青光眼。
3.虹膜萎縮、瞳孔移位和虹膜孔形成。

虹膜角膜內皮綜合徵檢查

1.角膜內皮鏡面反射顯微鏡檢查
瞭解內皮細胞的數量和形態,並可與其他角膜內皮類疾病相鑒別。
2.房角鏡檢查
可以發現周邊出現前粘連形態,房角內結構不清。
3.超微結構
ICE綜合徵患者角膜標本後部超微結構研究發現,部分異常細胞覆蓋著正常後彈力膜後方的膠原組織,包括後彈力膜前非帶狀層、後彈力膜後帶狀層、異常緻密膠原和鬆散膠原等4層膠原結構。

虹膜角膜內皮綜合徵診斷

1.多發病於20~30歲女性,單眼發病。
2.角膜水腫。
3.眼壓增高。
4.虹膜萎縮,瞳孔變形,虹膜形成孔洞。
5.房角粘連。

虹膜角膜內皮綜合徵治療

1.對症治療
降眼壓及消除角膜水腫。
2.手術治療
濾過手術及角膜移植術,適用於眼壓及角膜水腫難以用藥物控制者。