神經性頭痛

神經性頭痛概述

痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的患者自訴為頭部有“緊箍”感。大部分患者為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。

神經性頭痛病因

痛源於頭部肌肉緊張收縮,頭部呈緊束或壓迫樣,有沉重感,常為跳扯痛,吸煙飲酒過度時會加劇。這多是因生活不規律、煙酒無度、睡眠不足引起。

神經性頭痛癥狀

鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而卧床不起或影響日常生活。有的患者可有長年累月的持續性頭痛,有的患者的癥狀甚至可回溯10~20年。患者可以整天頭痛,頭痛的時間要多於不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或抑鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部分患者,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛。這種既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛。患者多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分患者在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點。

神經性頭痛診斷

癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的患者自訴為頭部有“緊箍”感。大部分患者為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。
2.頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。
3.頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而卧床不起或影響日常生活。
4.有的患者可有長年累月的持續性頭痛,有的患者的癥狀甚至可回溯10~20年。患者可以整天頭痛,頭痛的時間要多於不痛的時間。
5.因為激動、生氣、失眠、焦慮或抑鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部分患者,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛。
既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛。
6.患者多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分患者在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛。

神經性頭痛治療

物理療法
包括電針灸療法、神經肌肉電刺激療法、電興奮療法、經絡導平治療以及按摩推拿治療等。
2.放鬆療法
放鬆療法作為藥物治療的輔助療法,是通過主觀想象和客觀措施,使人達到肌肉鬆弛精神安定減輕焦慮的治療方法。放鬆療法作為一種減輕焦慮的心理行為治療的重要組成部分,可明顯的緩解精神因素造成的各種神經性頭痛、偏頭痛、失眠症、焦慮症抑鬱症神經衰弱等。
3.藥物治療
如果是輕度患者,放鬆療法不失為較好的輔助治療手段。如時間較長或較為嚴重的患者,建議結合以上療法並服用藥物治療。另外,頭痛患者應該培養起較好的生活習慣,如晚飯後多散步,平常多運動等等,這些對於頭痛的恢復均有很好的幫助。對於服用藥物控制頭痛的患者,在可能的情況下應儘量避免長期服用某些藥物以免產生依賴性。

神經性頭痛預防

安排好患者的工作與休息,進行適當心理護理,關心體貼患者,幫助患者消除發作因素,如精神方面要消除緊張、焦慮的情緒。飲食方面避免可疑食物等。
2.頭痛發作者,應觀察頭痛的性質、時間、程度、是否伴有其他癥狀或體徵,如出現嘔吐、視力降低、肢体抽搐等多器質性頭痛,應立即送醫院或與醫生聯繫,針對病因進行處理。
3.輕微頭痛,可對症治療,並清除過敏因素,如可疑食物是偏頭痛發病的因素之一,如蛋類、奶類、肉類;頭痛劇烈,頻繁嘔吐和入睡困難者,可酌情給予鎮痛、安眠劑等對症處理並需卧床休息。
4.平時註意勞逸結合,避免過度勞累和不穩定情緒,飲食要節制,不要飲酒和吸煙。
5.註意個人衛生,防止感染,如有口腔科疾病,應首先治療口腔疾病;女性若服用避孕劑時頭痛發作頻繁,並逐漸加重,可改用其他避孕方式。