嵌頓包莖

嵌頓包莖概述

嵌頓包莖是因包皮口下翻至冠狀溝時,位置固定而引起,又稱為包皮嵌頓。常發生於包皮過長者性生活後和導尿患者導尿術後。如不及時處理,包皮在幾小時內發生重度水腫,嚴重者可造成遠端包皮或陰莖頭壞死。

嵌頓包莖病因

嵌頓包莖的發病基礎是包皮口存在狹窄環或相對狹窄,當包皮強行上翻而又未及時複原或包皮上翻後陰莖發生長時間充血,狹小的包皮口緊箍在冠狀溝上方,引起遠端包皮和陰莖頭血液迴流障礙,發生局部水腫、淤血,嚴重者可引起壞死。

嵌頓包莖臨床表現

嵌頓包莖的臨床表現為包皮局部水腫,陰莖頭水腫、充血,在冠狀溝處可見緊箍的包皮口,因陰莖頭張力增高,可伴有明顯疼痛、排尿困難等癥狀。

嵌頓包莖檢查

陰莖超聲檢查、陰莖檢查、包皮包莖檢查。

嵌頓包莖診斷

根據臨床表現,結合包皮過長病史,導尿操作史可做出診斷。

嵌頓包莖治療

嵌頓包莖發生後應儘快進行包皮複位。
1.手法複位
用手握住包皮水腫處及龜頭,逐漸加壓促使水腫液向陰莖根部擴散,使水腫減輕。然後用兩拇指抵壓陰莖頭,用食、中指向下推拉包皮複位。水腫嚴重時,在無菌條件下,在包皮水腫處用針頭淺刺多處,然後擠壓,使水腫液流出,或用冰塊冷敷5分鐘,以達減壓目的,再行手法複位。
2.手術複位
如果手法複位失敗,應做包皮背側切開術,要點是切開狹窄環,日後行包皮環切術。如果當時組織健康,無壞死糜爛,可行包皮環切術,達到徹底治療的目的。

嵌頓包莖預防

嵌頓包莖時間過長,可造成遠端包皮或龜頭壞死。包皮過長者性生活或手淫後,應及時複位包皮;導尿術後或其他經尿道操作術後,應及時複位包皮,可預防發生嵌頓包莖;對於包莖患者,應及早行包皮環切術。