糜蛋白酶

糜蛋白酶概述

糜蛋白酶(Chymotrypsin)系蛋白水解酶,尚有脂酶作用,使某些脂水解。因此可消化膿液、積血、壞死組織,起創面凈化、消炎、消腫作用。此外,尚能鬆弛睫狀韌帶及溶解眼內某些組織的蛋白結構。

糜蛋白酶適應證

主要用於創傷或手術後創傷愈合、抗炎及防止局部水腫、積血、扭傷血腫、乳房手術後水腫、中耳炎鼻炎、角膜潰瘍、淚道疾病、眼外傷、眼瞼水腫、出血和玻璃體積血慢性支氣管炎支氣管擴張肺膿腫以及毒蛇咬傷等。

糜蛋白酶臨床應用

使用前用氯化鈉註射液溶解,肌內註射:一次4000IU。眼科:註入後房,一次800IU,3分鐘後用氯化鈉註射液沖洗。

糜蛋白酶不良反應

肌內註射偶可致過敏性休克,用前應先做皮膚過敏試驗。本品可引起組胺釋放,招致註射局部疼痛、腫脹。眼科局部應用可引起短期性的眼內壓增高,導致眼痛和角膜水腫青光眼癥狀可持續一周後消退。尚可致角膜線狀混濁,玻璃體疝、虹膜色素脫落、葡萄膜炎,以及創口開裂或延遲愈合等。本品對視網膜有較強的毒性,應用時勿使藥液透入玻璃體,因可造成晶狀體損壞。

糜蛋白酶註意事項

不可作靜註。如有過敏反應,立即停藥。本品水溶液極不穩定,必須臨用前現配。用前需做過敏試驗。

糜蛋白酶用藥禁忌

不滿20歲的眼科患者或玻璃體液不固定的創傷性白內障患者禁用。忌用於嚴重肝臟疾患及凝血功能不正常的患者。