熱傷風

熱傷風概述

熱傷風病名。傷風有熱象者。證見咳嗽咽痛,鼻塞吐痰,面熱。《赤水玄珠》捲一:“熱傷風,咳嗽喉疼,面熱,此素有痰火鬱熱在內,熱極生風或為風寒所束不得發越。此熱為本,寒為標。”治宜清熱散寒,用二陳湯加桔梗、天花粉、玄參、薄荷、酒芩、前胡。《類證治裁•傷風》:“熱傷風,咳而咽痛,鼻塞吐痰,消風散加減。因感冒有傷風、冒風、傷寒、冒寒、重傷風等名稱,一般所說的傷風既是感冒,熱傷風即感冒表現有熱象者。
老百姓所說的“熱傷風”指的是夏天的普通感冒。感冒分為普通感冒和流行性感冒兩種,熱傷風就是一種夏天的普通感冒。

熱傷風病因病機

1.六淫病邪
如風、寒、暑、濕、燥、火均可為感冒的病因,因風為六氣之首,“百病之長”,故風為感冒的主因。由於氣候突變,溫差增大,感受當令之氣,如春季受風,夏季受熱,秋季受燥,冬季受寒等病邪而病感冒;再就是氣候反常,春應溫而反寒,夏應熱而反涼,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,人感“非時之氣”而病感冒。
2.時行病毒
指與歲時有關,每2~3年小流行,每10年左右大流行的邪氣;病毒者指一種為害甚烈的異氣,或稱疫癘之氣,具有較強傳染性的邪氣。《諸病源候論•時氣病諸候》:“因歲時不和,溫涼失節,人感乖戾之氣而生病者,多相染易”,即指時行病毒之邪。人感時行病毒而患感冒則為時行感冒
六淫病邪或時行病毒能夠侵襲人體引起感冒,除因邪氣特別盛外,總是與人體的正氣失調有關。或是由於正氣素虛,或是素有肺系疾病,不能調節肺衛而感受外邪。即使體質素健,若因生活起居不慎,如疲勞、饑餓而機體功能狀態下降,或因汗出衣裹冷濕,或餐涼露宿,冒風沐雨,或氣候變化時未及時加減衣服等,正氣失調,腠理不密,邪氣得以乘虛而入。
由於四時氣不同,人體素質之差異,或是素有痰火鬱熱在內,熱極生風或為風寒所束不得發越,在臨床上表現為熱證,感受時行病毒者,病邪從表入里,傳變迅速,病情急且重。

熱傷風臨床表現

咳嗽咽痛,鼻塞吐痰,面熱。

熱傷風檢查

尿常規血常規、便常規、痰液細菌塗片等檢查。

熱傷風診斷

1.根據氣候突然變化,有傷風受涼,淋雨冒風的經過,或時行感冒正流行之際。
2.起病較急,病程較短,病程3~7天,普通感冒一般不傳變。
3.典型的肺衛癥狀,初起鼻咽部癢而不適,鼻塞、流涕,噴嚏,語聲重濁或聲嘶,惡風,惡寒頭痛等。繼而發熱,咳嗽,咽痛,肢節酸重不適等。
4.時行感冒呈流行性發病,多人同時發病,迅速蔓延。起病急,全身癥狀顯著,如高熱,頭痛,周身酸痛,疲乏無力等,而肺系癥狀較輕。
5.四季皆有,以冬春季為多見。

熱傷風辨證施治

證候:初起鼻咽部癢而不適,鼻塞、流涕,噴嚏,語聲重濁或聲嘶,惡風,惡寒,頭痛等。繼而發熱,咳嗽,咽痛,肢節酸重不適等。治則:清熱散寒。主方:二陳湯或消風散加減。方藥:半夏(湯洗7次)、橘紅、白茯苓、甘草(炙)。加桔梗、天花粉、玄參、薄荷、酒芩、前胡(二陳湯加減)。木通、知母、苦參、胡麻仁、蒼術、蟬蛻、牛蒡子、防風、荊芥、石膏、甘草、當歸、生地黃(消風散加減)。

熱傷風預後

一般感冒的預後良好,但對老年、嬰幼、體弱患者及時行感冒之重症,可以誘發其他宿疾而使病情惡化甚至出現嚴重的後果。

熱傷風預防

1.加強鍛煉,增強機體適應能力
平時應加強鍛煉,增強機體適應氣溫變化的能力。在季節變化時適時增減衣服,註意防寒保暖。慎接觸感冒患者以免時邪入侵,對感冒的預防有重要作用。
2.預防性服藥
服藥一般可使感冒的發病率大為降低。主要藥物有貫眾、大青葉、板藍根、鴨跖草、藿香、佩蘭、薄荷、荊芥等。隨著季節的變化,預防感冒的藥物亦有所區別。如冬春季用貫眾、紫蘇、荊芥;夏季用藿香、佩蘭、薄荷;藥物煎煮時間宜短,取其氣全以保留芳香揮發有效物質,無汗者宜服藥後進熱粥或覆被以促汗解表,汗後及時換乾燥潔凈衣服免再次受邪。
3.飲食起居宜忌
感冒患者應適當休息,多飲水,飲食以素食流質為宜,慎食油膩難消化之物。常用食品如蔥、大蒜、食醋亦有預防作用。卧室空氣應流通,但不可直接吹風。