上頜後縮

上頜後縮概述

上頜後縮主要是指上頜後縮,下頜位置基本正常,前牙反牙合,後牙近中合。上頜後縮是由於乳磨牙早失,上頜骨發育不全,上前牙先天缺失或者側切牙齶側異位而造成前牙反牙合,後牙中性合或者近中合。至於齶裂造成的上頜後縮,則前後牙大都成反合,後牙近中合。

上頜後縮病因

病因包括先天性因素和後天性因素。先天性因素中,母體妊娠期營養不良,內分泌紊亂及損傷均可影響胎兒的生長髮育;胎兒在子宮內的姿態和位置,如手或肩部壓迫半側頜面部亦可能引起單側的頜骨發育障礙。後天性因素中,不良習慣、兒童期發生的頜骨外傷、骨髓炎、營養不良、內分泌功能紊亂等均可影響頜骨的正常發育,引起頜骨畸形。

上頜後縮臨床表現

1.面部中1/3凹陷,下頜前凸。
2.後牙大多為中性合或近中合,多數前牙反牙合,嚴重者伴有後牙反牙合。
3.上頜前頜骨發育不良,上唇凹陷。

上頜後縮檢查

主要做基本檢查,有條件者做全“A”、“B”項檢查為佳。

上頜後縮診斷

1.下頜位置基本正常,前牙反牙合,上前牙擁擠或先天缺失或齶裂,上牙弓小於下牙弓,面部中1/3稍凹陷。
2.X線頭影測量顯示SNA角小於正常範圍,SNB角一般正常,ANB角小於正常範圍,頜凸角為負值。

上頜後縮治療

1.以擴大上牙弓為主,特別是擴大上頜前牙弓。
2.在擴大牙弓的同時可以進行上唇肌鍛煉。
3.擴大上牙弓糾正反合。
4.擴大上牙弓後餘出的間隙,可以用修複方法以改善前牙的形態。
5.骨性畸形可行手術治療。
6.需手術治療者,可按醫囑行,於術前術後常規抗感染用藥。

上頜後縮預防

上頜後縮畸形臨床並不常見。由於上頜骨前後向發育欠佳,常可導致面中部凹陷,上唇較癟,下頜相對前突,俗稱“鍋底形臉”地包天,其可嚴重影響口腔功能和容貌美觀。替牙或萌牙障礙中的乳磨牙早失、後牙前移;上前牙先天缺失或側切牙齶側異位;齶裂等均可致上頜後縮,表現出不同癥狀與體徵,本病病因複雜,對身心危害較大,處於生長髮育期兒童,家長應註意其有無口腔不良習慣,替牙和萌牙時,應定期到醫院檢查,確認有無障礙發生,對症施治,對上頜骨發育不全致出現特有的面型就更應及早治療。