慢性鼻咽炎

慢性鼻咽炎概述

慢性鼻咽炎是一種病程發展緩慢的慢性炎症,常與鄰近器官或全身性疾病並存,如鼻竇炎、腺樣體殘留或瀦留膿腫咽囊炎等,可能使鼻咽部長期受到刺激以致發炎。另外,與某些不明原因的疾病或癥狀,如內分泌紊亂、胃腸功能失調、風濕性關節炎、長期低熱頭痛頭暈口臭及嗅覺不靈等密切相關。

慢性鼻咽炎病因

1.急性咽喉炎反覆發作轉化為慢性
2.上呼吸道慢性炎症刺激
如:慢性鼻竇炎,鼻咽部的炎症等。因為炎性分泌物經後鼻孔流到咽後壁刺激黏膜,也可以使患者長期張口呼吸,引起黏膜過度的乾燥,導致慢性咽喉炎。另外,慢性扁桃體炎等也可以引起慢性咽喉炎。
3.長期的煙酒過度、粉塵
有害氣體的刺激也會引起慢性咽喉炎。
4.職業因素
如教師,歌唱家等及個人的體質的因素也可以成為本病的誘因。
5.全身情況因素
貧血、消化不良、反流性食管炎、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝腎疾病、內分泌紊亂、自主神經功能失調、維生素缺乏、免疫功能紊亂等等都會引起該病。

慢性鼻咽炎臨床表現

鼻咽乾燥不適,有黏稠樣分泌物不易咳出,故患者咳嗽頻繁常伴有噁心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或乾。慢性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的瀰漫性炎症。臨床上常表現為鼻咽部乾燥,鼻後部有黏稠分泌物,可有塊狀分泌物咳出,還可有頭痛等。

慢性鼻咽炎檢查

血常規檢查可見白細胞計數增多,但無確診意義。

慢性鼻咽炎診斷

因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷,根據臨床表現,仔細檢查咽部,對於咽反向敏感或不能配合檢查的患者採用纖維鼻咽鏡檢查,必要時做活檢,以明確診斷,排除鼻咽腫瘤,攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助於鑒別診斷。

慢性鼻咽炎併發症

可併發鼻竇炎、腺樣體殘留或瀦留膿腫、咽囊炎等。

慢性鼻咽炎治療

1.防治原則
(1)局部滴鼻劑  用油性滴鼻劑,如薄荷油滴鼻劑、新油滴鼻劑等,以保持局部黏膜濕潤。
(2)局部霧化  應用慶大霉素地塞米松糜蛋白酶等霧化吸入以達到局部消炎作用。
(3)口服藥物  清熱解毒類中成藥。
(4)應用促纖毛運動藥物  如強力稀化黏素等,以促進鼻咽部分泌物及時排出。
2.手術治療
可採用咽喉射頻技術,結合超聲霧化吸入,適當的中西藥物的鞏固治療,大多數的患者對治療的效果感到滿意。
3.註意事項
(1)及時找出致病原因,積極對症治療。
(2)加強身體鍛煉,提高機體免疫力。
(3)避免辛辣刺激性食物,不抽煙,不喝酒。
(4)多喝水,多吃水果蔬菜,常服促進黏膜營養和功能的維生素,如維生素A、B、E等。
(5)局部用油性滴鼻劑,如薄荷油滴鼻劑、新油滴鼻劑等,以保持局部黏膜濕潤。
(6)局部應用慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等霧化吸入以達到局部消炎作用。
(7)口服清熱解毒類中成藥等。
(8)應用促纖毛運動藥物如強力稀化黏素等,以促進鼻咽部分泌物及時排出。