中葉綜合徵

中葉綜合徵概述

中葉綜合徵是指因支氣管本身病變或支氣管外腫大淋巴結的壓迫阻塞,引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張,肺葉縮小或併發炎症實變,又稱Brock綜合徵或Graham-Burford-Mayer綜合徵。單純性炎症等引起的肺中葉收縮性不張不屬本綜合徵。

中葉綜合徵病因

本綜合徵的病因有:
1.非特異性炎症或結核性淋巴結腫大壓迫,支氣管擴張引起遠端閉塞,黏液、膿栓或異物阻塞,支氣管內膜結核或非特異性炎症致管腔狹窄或閉塞,支氣管癌或良性腫瘤阻塞中葉支氣管。
2.原發性或轉移性淋巴瘤腫大壓迫。

中葉綜合徵臨床表現

本綜合徵的臨床表現為反覆咳嗽、咳痰、胸痛胸悶、疲勞、氣促,有時伴咯血發熱,肺部可聞及濕啰音

中葉綜合徵檢查

1.實驗室檢查
白細胞計數增多,主要是中性粒細胞升高,血沉增快,根據病因不同痰中可查到結核菌及瘤細胞
2.其他檢查
(1)胸部X線可見呈三角形的、均勻一致的陰影,尖端指向肺門,橫膈前方上抬,中葉容積縮小。
(2)支氣管鏡可見中葉支氣管狹窄、充血、炎症水腫、膿液、黏液栓塞和肉芽腫等。
(3)胸部CT可見肺門淋巴結及支氣管狹窄,腫瘤阻塞等。

中葉綜合徵診斷

根據病史、臨床表現,結合輔助檢查,可作出診斷。

中葉綜合徵鑒別診斷

本綜合徵應與轉移性肺癌引起的肺不張相鑒別。

中葉綜合徵治療

根據不同病因,行針對性治療。腫瘤所致者,應早期手術切除;如為結核或炎症引起者,應抗結核或抗感染治療,通過纖維支氣管鏡沖洗,對黏液、膿栓所致阻塞,可解除阻塞而起到治療作用。

中葉綜合徵預後

一般預後良好。腫瘤應早期手術,預後差。