氨力農

氨力農概述

氨力農(Amrinone)為雙吡啶類衍生物,具有正性肌力和血管擴張作用,可使心肌收縮力加強,心排血量增加,其血管擴張作用可能是直接作用於血管平滑肌或心功能改善所致。
口服吸收良好。1小時後開始起作用,1~3小時達高峰,持續4~6小時。蛋白結合率為10%~22%。靜脈註射2分鐘內起效,2~10分鐘作用達高峰.持續30~120分鐘。半衰期為5~10分鐘。時間長短與所給劑量有關,主要在肝臟代謝,以30%原形藥及代謝物形式通過尿液排泄。

氨力農適應證

主要適用於常規治療無效的急、慢性心力衰竭

氨力農臨床應用

靜註:開始0.5~1mg/kg,5~10分鐘緩慢註入,繼以5~10μg/(kg•min)靜滴;每日用量不超過10mg/kg。

氨力農不良反應

少數有輕微胃腸道反應,如食欲減退、噁心、嘔吐等。亦可有心律失常低血壓等心血管反應。大劑量長期應用時可有血小板減少,常於用藥後2~4周出現,但減量或停藥後即好轉。亦可有肝損害等。其他包括頭痛發熱胸痛過敏反應等。長期口服由於副作用大,甚至可導致死亡率增加,亦不再應用。現只限用於對其他治療無效的心力衰竭短期靜脈製劑應用。

氨力農註意事項

快速靜滴可引起動脈血壓下降;以短期使用為宜,長期應用療效減退,副作用增加,為強心藥的二線藥物。用藥期間應監測心率心律、血壓、必要時調整劑量。不宜用於嚴重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。

氨力農用藥禁忌

嚴重低血壓、室性心律失常及室上性心動過速、嚴重腎功能不全者禁用。

氨力農藥物相互作用

可與洋地黃製劑、利尿劑、血管擴張劑合用。與丙吡胺合用可導致血壓過低。與硝酸異山梨酯合用有相加效應。