雌激素

雌激素概述

雌激素(Estrogen)是促進雌性動物第二性征發育及性器官成熟的物質,由雌性動物卵巢和胎盤分泌產生。雌激素的受體分佈在子宮、陰道、乳房、盆腔以及皮膚、膀胱、尿道、骨骼和大腦,因此,雌激素具有廣泛而重要的生理作用,不僅有促進和維持女性生殖器官和第二性徵的生理作用,並對內分泌、心血管、代謝系統、骨骼的生長和成熟,皮膚等均有明顯的影響。天然雌激素主要是雌二醇、雌酮、雌三醇;目前臨床上常用的雌激素類藥物多是以雌二醇為母體人工合成的衍生物,如苯甲酸雌二醇戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊馬雌酮等。

雌激素適應證

1.圍絕經期綜合徵:可應用雌激素類進行替代治療。
2.乳房脹痛及退乳:大劑量雌激素可干擾催乳素的作用,抑制乳汁分泌,緩解脹痛。
3.卵巢功能不全和閉經:用雌激素替代治療,可促進外生殖器、子宮及第二性徵的發育。與孕激素類合用,可產生人工月經周期。
4.骨質疏鬆:用小劑量來預防和治療。
5.功能性子宮出血雌激素可促進子宮內膜增生、修複出血創面而止血,也可適當配伍孕激素,以調整月經周期。
6.晚期乳腺癌絕經五年以上的晚期乳腺癌患者用雌激素治療,但絕經期以前的患者禁用。

雌激素臨床應用

遵醫囑。

雌激素不良反應

大劑量可有噁心嘔吐、乳房脹痛、子宮內膜過度增生及子宮出血。長期大劑量應用有可能增加乳腺癌的發生危險,單用雌激素可增加子宮內膜癌的發生危險,有可能增加心腦血管疾病、靜脈血栓的危險。

雌激素用藥禁忌

已知或懷疑妊娠、原因不明的陰道出血或子宮內膜增生、患有乳腺癌者,患有性激素相關的惡性腫瘤者;6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病者,嚴重肝腎功能障礙、血卟啉症、耳硬化症系統性紅斑狼瘡者禁用。