先天性拇趾內翻

先天性拇趾內翻概述

趾內翻,與拇趾外翻相反,表現為拇趾在跖趾關節處向內側傾斜成角,導致拇趾與第2趾分開,同時伴有第1、2跖骨間角增大。

先天性拇趾內翻病因

認為畸形是在子宮內發生,一隻足上出現兩個拇趾原基,即在原拇趾的內側又發生了一個副拇趾,此副拇趾發育不良,和纖維組織結合,形成一緊張的弓弦狀攣縮組織,逐漸牽拉原拇趾成內翻畸形。

先天性拇趾內翻臨床表現

趾內緣在鞋內易受到擠壓,出現腫、痛等不適癥狀,嚴重者造成穿鞋困難、步態異常

先天性拇趾內翻檢查

:第1跖趾關節向內側成角畸形,拇趾與第2趾分開,一般有第1、2跖骨間角增大,第1跖骨短而粗,多餘骨或趾。

先天性拇趾內翻診斷

的臨床表現及X線片,即可明確診斷。

先天性拇趾內翻鑒別診斷

趾內翻應與後天性因素引起的拇趾內翻相鑒別:
1.外傷、肌力不平衡(足拇收肌力弱、足拇展肌力強)或拇趾外翻畸形手術矯正過度。
2.各種第1跖趾感染性或非感染性(無菌性)關節炎,如化膿性關節炎類風濕關節炎等,因關節破壞而導致拇趾內翻。

先天性拇趾內翻治療

趾內翻的治療取決於畸形的嚴重程度和軟組織攣縮的程度,本病保守治療效果不佳,一般均需行手術治療。 Farmer手術方法對於矯正輕度或中度畸形有效。Kelikian等手術方法對治療嚴重畸形伴有第一跖骨過短者療效滿意。如果這種畸形併發於創傷性跖趾關節炎,可以考慮跖趾關節融合術。對於少數病例,如果畸形過於嚴重而不能矯正或行關節融合,有截趾的指徵。
1.Farmer手術:即拇趾與第二趾並趾術治療拇趾內翻。




2. Kelikian 手術治療拇趾內翻。